العودة   منتديات سندريلا الاحلام > منتديات الأسرة والحياة > الصحة والحياة
الصحة والحياة وصفات طبية .. مستحضرات طبيعية.. نصائح وعلاجات..بالاضافة الى المواضيع الاسرية

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 02-07-2009   #1
عاشقة الشهادة
عضو ذهبي
عاشقة الشهادة غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 623
تاريخ التسجيل: Dec 2008
الدولة: فلسطين
المشاركات: 1,756 [+]
آخر تواجد: 24-07-2011
التقييم: 163
عاشقة الشهادة has a spectacular aura aboutعاشقة الشهادة has a spectacular aura about
آخر المواضيع
افتراضي

تسلمي حبيبتي رقة الورد موضوع في غاية الاهمية
التوقيع:
  رد مع اقتباس
قديم 03-07-2009   #2
رقة الورد
عضو ملكي
رقة الورد غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 685
تاريخ التسجيل: Apr 2009
الجنس: Female
الدولة: فلسطين
المشاركات: 15,472 [+]
آخر تواجد: 16-11-2013
التقييم: 153
رقة الورد has a spectacular aura aboutرقة الورد has a spectacular aura about
My MMS:
MY MMS
My SMS:
دع سماء تبكي من جبروت ابتسامتك
آخر المواضيع
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


اليكم ملف كامل وشامل حول المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال ...


أسأل الله العظيم أن يحفظ جميع أطفال المسلمين ويجعلهم


دائما بخير وصحة وعافية ويبارك لنا فيهم


اللهم آمين




الولـيد وصغـير السـن


تصيب الاعتلالات الموصوفة في الموضوعات التي سوف أذكرها بصورة شائعة الاطفال خلال السنة الاولى من اعمارهم






تحدث بعض الاعتلالات كالاختناق والاعراض المتزامنة لضيق التنفس بصورة غالبة عند الاطفال المبكرين الولادة


او الذين تمت ولادتهم بصعوبة ولايتمكن العديد من مثل هؤلاء الاطفال مواجهة اجهادات الحياة خارج الرحم دون مساعدة


ولذلك يجب ان يعالجوا في المستشفيات خلال المرحلة الحرجة التي تلي ولادتهم


هناك مشاكل أخرى تحدث بصورة شائعة جدا في الاشهر الاولى من حياة الطفل ويمكن غالبا معالجتها في المنزل


ولكن الالتهابات التي تكون عادة معتدلة الشدة عند البالغين قد تكون خطيرة عند صغار السن فمثلا يحتاج التهاب المعدة والامعاء الى معالجة خاصة

وايضا هناك اعتلالات نادرة كالاعراض لمتزامنة لمرض داون تحدث نتيجة


تشوُه في صبغيات ( كروموسومات ) الطفل



سوف اكتبها بالتفصيل إن شاء الله






الفهــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــرس



1-الإختناق




2-الأعراض المتزامنة لضيق التنفس




3-اليـرقان عند المولود الجديد




4-موت الطفل وهو نائم في سريره




5-مشاكل التغذية



6-إلتهاب المعدة والأمعاء عند صغار السن




7-الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل




8-الأكزيما الدهنية




9-الصراخ المفرط



10- السـرّة



11-الوحمات




12-الأعراض المتزامنة لمرض داون






13-الجنس المشكوك به





14-الاعتلالات الخلقية للجهاز العصبي المركزي



15-العمود الفقري المشقوق قسمين ( الصلب المشقوق )



16-استسقاء الرأس



17-الإعتلالات القلبية




18-الاعتلالات الخلقية للجهاز الهضمي




19-إنسداد المريء




20-إنسداد قناة الصفراء




21-الانسداد والنقص المعوي



22-مرض هيرشبرونغ



23-الشرج المسدود



24-الفتق الحجابي ( فتق الحجاب الحاجز )



25-الاعتلالات الخلقية في الجمجمة



26- الخلع الخلقي للورك



27-القدم الحنفاء ( القدم المدبسة )



28- الشفة الارنبية ( الشفة الشرماء والشق الخلقي الحنك الافلج )


29-الجـلـد



30-الاكزيما ( عند الاطفال الصغار )




31-القوباء الحلقية



32-إعتلالات الجهاز العصبي والإعتلالات النفسية



33-التشنجات عند الأطفال



34-التهاب السحايا عند الرضع والاطفال



35-الشلل الدماغي


36-الأعراض المتزامنة لمرض راي


37-سوء معاملة الطفل


38-مشاكل النوم عند الأطفال




39-الأطفال ذوو النشاط المفرط



40- التوحُـد




41-مشاكل تعليم الاطفال




42-العينان والأذنان




43-الحول عند الأطفال



44- الأذن الغرويَة


45-الجهاز التنفسي


46-إلتهاب اللوزتين وإلتهاب البلعوم عند الاطفال


47-الغدَانيات ( الزوائد الأنفية )


48-الصرير والخنّاق


49-التهاب الانابيب او القنوات الرئوية


50-مرض ذات الرئة عند الأطفال


51-حالات الزكام والسعال المتكررة


52-الــــدم


53-الفرفرية العورانية


54-فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال


55-ابيضاض الدم عند الأطفال


56-الجهاز الهضمي والتغذية


57- الإنغـمـاد المعـوي


58-إحتباس الغائط


59-الجواف


60-آلام البطن وحالات الصداع


61-التليف الكييسي


62-الحساسية المفرطة لسكر اللبن ( اللكتوز )


63-إلتهاب الكبد عند الاطفال


64-إعتــلالات النمـو


65-كساح الأطفال


66-البولة الحاوية على الكيتون والفينيل


67-الامساك عند الاطفال


68-الجهاز البولي والأعضاء الجنسية


69-سلس البول


70-إلتهابات الجهاز البولي عند الأطفال



71- إلتهابات الكلية


72-إلتهابات الكلية : ( الأعراض المتزامنة للمرض الكلوي )


73-ورم ويلمز


74-الخصيتان المخفيتان


75-إلتهاب المنطقة التناسلية عند الطفلة


76-العضلات والعظام والمفاصل


77-سوء التغذية العضلية


78-إلتهاب العظم والنّقي




79-مرض ستيل


80-القدمان المسحاويتان ( المسطحتان ) والرجلان المتقوستان والركبتان المصطكتّان ( المتدانيتان )


81-الأمـــراض المعديـــــة عند الأطــفال



82-الحصبة



83-الحصبة الألمانية



84-الجدري المائي ( العنقز )



85-النكاف ( إلتهاب الغدة النكفية ) أو ( ابو كعب )



86-السعال الديكي



87-الحمّى القرمزيّة



88-الخانوق ( الدفتيريا )



89-داء السل عند الأطفال



90-الدودة الخيطية



91-حالات الحساسية عند الأطفال والكبار ....



92-أولا : داء الربو




93-ثانيا : إلتهاب الأنف التحسسي




94-ثالثا : الأكزيما



95-الاكزيما الدهنية



96-رابعا : رئة المزارع



97-خامسا : الشّري




98-سادسا : إلتهاب الملتحمة






أنتهى الملف ولله الحمد والشكر

الإختناق












يصاب بعض حديثي الولادة بالاختناق بسبب عدم تأدية الدماغ لوظائفه بصورة طبيعية



ويحدث الاختناق احيانا بسبب ان المشيمة التي تزود الطفل بالاوكسجين عندما يكون في الرحم تفشل في المحافظة



على امداد ملائم من الاوكسجين الى الدماغ



خلال الام المخاض وهو الامر الذي يحدث عندما يكون حجم الطفل اقل من الحجم الطبيعي خلال الحمل







( قد يكون التدخين سبب ضمور حجم الطفل ) أو إذا كان قد تجاوز التمام بوقت طويل



يصاب الدماغ احيانا بضرر خلال الولادة وفي حالات نادرة جدا يعاق عمله عند اعطاء الام



دواء مسكن كالبيثيدين pethidine مثلا قبل الولادة بوقت قصير او عندما يلتف الحبل السري حول عنقه خلال الولادة








ماهي الاعراض ؟




لايتمكن الطفل من التنفس او الصراخ عند ولادته



وفي الحالات الاقل شدة يكون جلد جسمه مزرقا واطرافه متيبسة نوعا ما


وفي الحالات الشديدة جدا يكون الطفل شاحبا كشحوب الموتى وغير قادر على الحركة


مامدى إنتشار المشكلة ؟



يحتاج حوالي 10بالمائة من كل الاطفال الحديثي الولادة الى بعض المساعدة لتمكينهم من التنفس


ولكن بفضل التحسينات التي طرأت على حقل علم التوليد من المفترض ان تقل هذه النسبة بصورة تدريجية


من المحتمل أكثر أن المرأة التي تدخن خلال حملها طفلا دون الحجم الطبيعي فيتعرَض بالتالي الى الاخنناق خلال ولادته



ماهي المخاطر؟


إن خطر إصابة الدماغ بضرر دائم ( بعد نقص الاوكسجين لمدة اربع او خمس دقائق ) أو خطر الموت بعد


( نقص الاكسجين لمدة عشر دقاق ) منخفض


نظرا لأن الاطباء المولدين والقابلات يعرفون جيدا كيفية انعاش الطفل الذي اصيب


بالاختناق بعد الولادة ولكن هذا الخطر يزداد


اذا تمت الولادة في المنزل نظرا لعدم وجود معدات خاصة لذلك .



مايجب عمله ؟


في حال وجوب قيامك بانعاش وليد اصيب بالاختناق او توقف عن التنفس امسحي بسرعة الافرازات الخارجة من حلق الوليد


ثم استخدمي الانعاش من الفم الى الفم


ماهو العلاج ؟


يكتشف وجود نقص في الاوكسجين الذي تزود به المشيمة عادة خلال المخاض وبالتالي يمكن منع حصول الاختناق


او تخفيض احتمالات حدوثه الى الحد الادنى باجراء عملية توليد مستعجلة


إذا ولد الطفل وهو مصاب بالاختناق تسحب بسرعة الإفرازات السائلية للرحم سوية مع المخاط من فم الوليد


وأنفه وحلقه بواسطة أنبوب خاص


وفي حالات الاختناق الأقل وطأة يجبر الوليد على استنشاق الاوكسجين مما يجعل الدماغ يبدأ عملية التنفس


إذا لم تنجح هذه الوسيلة يوضع قناع خاص على وجه الوليد ويضخ الأوكسجين عبره تحت الضغط الى الجهاز التنفسي


أو يدغدغ أنف الوليد بأنبوب ينساب الأوكسجين عبره


إذا كان تنفس الوليد قد ضاق بسبب الأدوية التي تناولتها الام قبل وقت قصير من الولادة يمكن إبطال مفعول هذه الادوية


بحقن الوليد بدواء آخر


يتم في الحالات الشديدة للإختناق تمرير الأوكسجين الى الرئتين من خلال انبوب يولج في القصبة الهوائية


وتنفذ بعد ذلك عملية التنفس الاصطناعي التي تجعل حالات أخرى يتوجب مواصلة عملية التنفس الاصطناعي


للوليد لعدة اسابيع وذلك عندما يكون الدماغ قد اصيب بأذى عند ولادته او إذا كان الطفل ناقص النمو

الأعراض المتزامنة لضيق التنفس



بعد ان يمدد أول نفس للطفل الرئتين تبقى الأسناخ ( وهي أكياس هوائية صغيرة )

في الرئتين مفتوحة بفعل مادة السورفاكتان



إلا أن هذه المادة لاتوجد بكمية كافية عند بعض الاطفال الخديجين ذوي الاحجام الصغيرة جدا



وعند الاطفال ذوي الحجم الكبير جدا المولودين من امهات مصابات بداء البول السكري

يصاب الطفل في هذه الحالات بما يعرف بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس


ماهي الاعراض ؟

بعد انقضاء عدة ساعات على الولادة يصبح تنفس الطفل بصورة تدريجية أشد صعوبة وأكثر سرعة

وعندما يشهق يغور صدره بدلا من ان يتمدد وعندما يزفر يصدر عنه صوت نخير


مامدى انتشار المشكلة ؟

كلما كانت ولادة الطفل مبكرة إزدادت إحتمالات إصابته بالاختناق وتشيع هذه الحالة

عند الاطفال ذوي الوزن الذي يقل عن كيلو غرام ونصف الكيلو غرام عند الولادة

كما تحدث بدرجة شائعة ايضا عند الاطفال الذين يولدون بحجم كبير لامهات مصابات بداء البول السكري


ماهي المخاطر ؟

في الماضي كان النقص الشديد في الاوكسجين الذي يستنشقه الطفل يسبب غالبا الحاق الضرر الدائم

بالدماغ او الرئتين او يفضي الى الموت

ولكن هذه المخاطر قد قلَت كثيرا نظرا لأن الطبيب المولًد يتوقع غالبا إحتمال حدوث هذا الاعتلال خلال الحمل

فيوضع الطفل تحت العناية الفائقة حال ولادته


ماهو العلاج ؟

عندما يشك الطبيب بإمكان حدوث ولادة مبكرة يحدد كفاية رئتي الجنين بأخذ عينة من نخط الوالدة

فإذا وجد أن مادة السورفاكتان التي تبقي الاسناخ مفتوحة غير كافية يزيدها بحقن الام بدواء يحتوي على هذه المادة

وقد برز مؤخرا علاج جديد يتمثل بإعطاء الطفل حال ولادته هذه المادة صنعيا

يجب وضع الطفل الذي اصيب او كان مهددا بالاصابة بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس في وحدة العناية الفائقة

حيث يعطى تنفسا إصطناعيا تراقب بدقة مستويات الاوكسجين وثاني اوكسيد الكربون والمواد الكيميائية في دمه

بشكل كامل وفي النهاية يتجاوب الطفل مع هذه العلاجات

ومن الناحية المثالية يجب ان تلد كل ام يحتمل ان يكون طفلها مصابا بالاعراض المتزامنة لأمراض التنفس

في احد المستشفيات المزودة بوحدة العناية الفائقة بالاطفال ولكن يولد مثل هؤلاء الاطفال غالبا في المنزل

ومن ثم ينقلون الى المستشفى المتخصص

مع ذلك تكون فرص النمو البدني والعقلي الطبيعيين للطفل جيدة شرط عدم حدوث نقص حاد في الاوكسجين في جسمه

خلال الولادة او بعدها


اليـرقان عند المولود الجديد






يبرز عند العديد من الأطفال يرقان طفيف بعد وقت قصير من الولادة وتزول هذه الحالة عادة

من تلقاء ذاتها خلال بضعة ايام

يحدث اليرقان بسبب الوجود الزائد لمادة بيليروبين ( ياقوتين الصفراء ) الكيميائية في مجرى الدم

وهي عبارة عن نفاية الانحلال الطبيعي لكريات الدم الحمراء

يزيل الكبد السوي هذه المادة الكيميائية من مجرى الدم ولذلك يحدث اليرقان

لحديث الولادة عند عدم قيام الكبد بتأدية وظيفتها بصورة طبيعية

وتعرف النتيجة باليرقان الفيزيولوجي أو اليرقان العادي وتحدث هذه الحالة غالبا

عند الاطفال المبكري الولادة

قد تدخل الاجسام المضادة من الام الى مجرى دم الطفل وتسبب له انحلال كريات الدم الحمراء

فيسبب ذلك بدوره خلق كمية زائدة من مادة بيليروبين

ويولد الطفل مصابا باليرقان عند ولادته . يعرف نوع آخر أشد خطورة باليرقان الساد وهو يحدث

بسبب وجود عيب في تكوين أقنية الصفراء أو عدم وجودها على الاطلاق عند الطفل

فتكون النتيجة تجمَع الصفراء ومعها مادة بيليروبين في الدم لعدم قدرتهما على المرور من الكبد

تشمل الاسباب الاخرى النادرة التي تسبب حدوث اليرقان عند الطفل إلتهاب الكبد عند الوليد

الجديد وإعتلالات الدم ونقص نشاط الغدة الدرقية

ماهي الاعراض ؟

في كافة حالات اليرقان يتحوَل لون بشرة الطفل وبياض عينيه قليلا الى اللون الاصفر ويحدث هذا

الاصفرار خلال اليوم الاول لولادة الطفل

في حالة إصابته بمرض من أمراض إنحلال الدم . وبعد يومين تقريبا عند إصابته باليرقان

الفيزيولوجي

وبعد اسبوع واحد تقريبا عند إصابته باليرقان الساد يزول هذا الاصفرار في العادة

بعد بضعة أيام في حالة اليرقان الفيزيولوجي

ومرض إنحلال الدم المعتدل الشدة ولكن عند إصابة الطفل بمرض خطير من امراض إنحلال الدم أو إصابته باليرقان الساد

يزداد اللون الاصفر ولا يزول الا بعد تنفيذ العلاج

يعاني الطفل المصاب باليرقان الفيزيولوجي أو بمرض إنحلال الدم من النعاس لعزوف عن تناول الطعام في بعض الاحيان

ويصاب بالاسهال ويتوقف نمو جسمه عند إصابته باليرقان الساد .

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يحدث اليرقان الفيزيولوجي بصورة شائعة جدا عند حديثي الولادة في حين يحدث

مرض إنحلال الدم بصورة غير شائعة ويندر جدا إصابة الطفل باليرقان الساد

ماهي المخاطر ؟

يحمل مرض إنحلال الدم خطرا طفيفا يتمثل بحدوث مستوى مرتفع جدا من مادة بيليروبين في الدم الأمر

الذي قد يسبب إلحاق الضرر بالدماغ ولكن ذلك لا يحدث مطلقا تقريبا

لأن الطبيب المولد يعالج الطفل فور تشخيص إصابته بهذا الاعتلال

أما الانسداد الذي يحصل نتيجة إصابة الطفل باليرقان الساد يلحق ضررا مميتا بالكبد مالم تتم معالجته في اسرع وقت

ماهو العلاج ؟

يعطى الطفل عادة الكثير من الماء ليشرب عندما يكون مصابا باليرقان الفيزيولوجي وعندما يصبح مستوى مادة بيبيروين عاليا

يعرض جسم الطفل للأشعة فوق البنفسجية التي تساعد الكبد

في تكوين المواد الكيميائية الضرورية لإنتاج البيلروبين



تزول دون علاج معظم حالات مرض إنحلال الدم في حين تعالج حالاته الشديدة بإستبدال دم لمصاب وتتم معالجة اليرقان

الساد بعملية جراحية وإذا كانت القناة الرئيسية للصفراء سيئة التكوين تكون فرص إصلاحها جيدة

ولكن إذا الأقنية الدقيقة العديدة للصفراء سيئة التكوين حتى في داخل الكبد

فإن فرص إصلاحها ضعيفة ومستقبل الطفل قاتم


موت الطفل وهو نائم في سريره


لاتزال هذه الحالة المرضية لغزا يحير العلماء لمدة طويلة

قد يوضع طفل صحيح الجسم في سريره لينام وبعد فترة قصيرة يوجد ميتا

تحدث هذه الوفاة بصورة شائعة جدا أكثر عند الاطفال الذين يتراوح اعمارهم بين ثلاثة اسابيع وثمانية عشر اسبوعا

ويبدو أن الاختناق نادرا ما يحدث بالفعل

وقد اظهرت الابحاث ان موت الطفل وهو نائم يحدث في فصل الشتاء اكثر من الفصول الاخرى

وعند الاطفال الذين يرضعون من الزجاجة اكثر من الاطفال الذين يرضعون الثدي

مايجب عمله ؟

قللوا الخطر ........

حتى يتمكن الباحثون من تعيين أكثر الأطفال تعرضاً لموت المواليد المفاجئ يجب أن يفترض الوالدان والأطباء

أن جميع الأطفال في خطر لكن الوالدين يستطيعان تقليل حدوث ذلك الخطر بالخطوات التالية :

وضع الطفل لينام على ظهره :

اجعلي المولود ينام على ظهره ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك .

فقد ينصحك الطبيب بوضع طفلك على معدته إذا كان لديه ارتجاع بالمريء

أو إذا كان لديه شيء غير طبيعي في المسالك التنفسية العليا قد تعوق تنفسه إذا نام على ظهره إضافة

إلى أن المواليد المبتسرين الذين يعانون مشكلات في الرئة يجب أن يناموا على معدتهم .

( من الأفضل عندما تجعلي طفلك ينام على ظهره وأن تجعليه مائلا قليلا على جنب حتى لو إستفرغ وهو نائم لايختنق )



تجنب التدخين :

المواليد الذين يتعرضون بانتظام للدخان قبل أو بعد ميلادهم يزيد احتمال حدوث الموت المفاجئ

لهم ثلاثة أضعاف غيرهم من الأطفال

فالتعرض للدخان هو أحد عومل الخطورة الأكثر قوة في جميع الأبحاث التي تناولت هذا الموضوع .

تجنب التدفئة الزائدة :

يحتاج المواليد إلى نفس الكمية من الملابس والأغطية التي تحتاجينها أنت و يكونون مستريحين

في درجة حرارة مناسبة في الغرفة

ويوصي معظم الخبراء بعدم تدفئة غرف الأطفال أكثر من اللازم وعدم حزمهم بأكوام من اللباس كثير الإحكام

لا سيما عندما يكونون مصابين بالبرد

ويقولون إن من أخطار التدفئة المفرطة التعرق والشعر المبلل و الطفح الحراري الجلدي والتنفس السريع

والاضطراب الحركي و أحياناً الحمى

استخدام مراتب قاسية :

استخدمي مرتبة قاسية محكمة التفصيل على مساحة المهد ( السرير )

لمنع الطفل من الانحشار بين المرتبة و جانب المهد

وغطي المرتبة بملاءة أو شرشف مانع للماء وغطاء يحيط بالمرتبة تماماً ولا تضعي أي شيء تحت الملاءة

أبعدي الوسائد و حيوانات الألعاب والبطاطين الثقيلة الضخمة عن المهد

ليس من السلامة أن نترك المولود ينام ولو لفترة قصيرة على جلود الغنم أو مراتب الماء

أو الوسائد أو اللحف أو الكنب المحشو المشغول

قد يسبب موت الطفل بهذه الطريقة صدمة عاطفية كبيرة للوالدين ولذلك يحتاجان لمواساة الاصدقاء والاقارب

والى تأكيد من الطبيب انه لم يكن بالامكان منع حدوث الوفاة

ويجد بعض الازواج تخفيفا لوقع هذه المصيبة في بدء حمل جديد في وقت مبكر بعد الحادثة


مشاكل التغذية





هناك عديد من المشاكل التي تؤثر على طفلك خلال إطعامه او بعده

يعطى هذا الموضوع مشاكل الاطعام الاكثر حدوثا والاقل خطورة ومع ذلك قد تكون هناك مشاكل اشد خطورة

إذا استمر الطفل في عدم تناول الكمية اللازمة من الحليب ولم يزد وزنه وفق المعدل الطبيعي

ولذلك يجب أن تستشيري الطبيب دون إبطاء في مثل هذه الحالة

الصراخ خلال الإطعام أو بعده :

رغم أن العديد من الامهات يعتقدن بأن صراخ الطفل بعد الاطعام ناتج عن الريح في بطنه وان عليهن مساعدته على التجشؤ

لايوافق على هذا الاعتقاد سوى عدد قليل من اطباء الاطفال

من المحتمل ان يصرخ الطفل الذي يطعم من الزجاجة عند عدم مزج الطعام وفق التماسك الصحيح فإذا كان رخوا بدرجة كبيرة

فقد يظل الطفل جائعا ( يشير براز الطفل المكون من كتل صغيرة صلبة بلون أخضر داكن الى سوء التغذية )

وإذا كانت درجة تركيز الطعام كبيرة يحصل الطفل على كمية زائدة من الملح فيصرخ من العطش

لمعالجة هذه المشكلة إتبعي دائما وبدقة تعليمات اطعمة الاطفال المطبوعة على غلاف العلبة فإذا وجدت أن طفلك

مايزال يطلب الطعام استمري في اطعامه

ويتوقف معظم الاطفال عن الصراخ بعد ان يحصلوا على الغذاء الكافي

قد يكون العطش ايضا احد اسباب صراخ الطفل وبالاخص في الطقس الحار

واخيرا من الجائز أن يصرخ طفلك بعد إطعامه بمجرد أنه يرغب في أن تواصلي اهتمامك به .

سوء التغذية :

خلال الاسابيع القليلة الاولى لولادتهم يميل بعض الاطفال الى تناول الطعام بنشاط ثم ينامون بسرعة

بعد ان يبدأوا بالرضاعة فإذا فعل طفلك ذلك أيقظيه



وحاولي إعطائه كمية أخرى من الطعام راجعي طبيبك إذا إستمرت هذه الحالة مع طفلك أو إذا كان يأكل ببطء

أو بدون إظهار رغبة بالطعام الذي يأكله

التجشؤ بعد الاطعام :



يعيد معظم الاطفال كمية صغيرة من الحليب الذين تناولوه الى الخارج عندما يتجشؤون ولكن ذلك يتوقف عادة

بعد إدخال الطعام الصلب الى الوجبة الغذائية للطفل

ولا يحدث ذلك بتاتا بعد وصول الطفل الى شهره التاسع ولكن في الحالات النادرة جدا

التي لايتوقف عندها حدوث هذا التجشؤ

أو إذا كان الطفل يتقيأ فعلا قد يكون السبب إعتلالا كالتشنج البوابي الخلقي ولذلك لابد من فحص الطبيب

للطفل لمعرفة السبب

الفطام :

يبدأ الاطفال عادة بأكل الأطعمة الصلبة بين سن اربعة أشهر وستة اشهر وبعد أن يعتاد طفلك

على أكل أنواع مختلفة من الأطعمة

يجب أن تخفضي كمية الحليب التي تعطينها له إذ قد يسبب عدم القيام بذلك زيادة مفرطة في وزنه

حاولي أن تعلمي طفلك عادات جيدة للأكل ولا تعطيه الأطعمة السكرية ولا تطعميه إلا في أوقات وجبات الطعام



ولا تستخدمي الإطعام كوسيلة لتهدئته


إلتهاب المعدة والأمعاء عند صغار السن






قد يكون هذا الإلتاب مجرد إضطراب طفيف في المعدة ولكنه في الحالات الشديدة يسبب فقدان السوائل

والمواد الكيميائية الحيوية من الجسم

من خلال التغوط الأمر الذي يؤدي إلى الزموهة ( الإجتفاف )

يتعرض الأطفال الذين يتغذون من الزجاجة للإصابة بهذا الاعتلال بدرجة أكبر من الأطفال الذين يرضعون من الثدي

وذلك لأن حليب الأم يحتوي على أجسام مضادة تؤمن وقاية الجهاز الهضمي من العدوى .

ماهي الأعراض ؟

قد يتغوط الطفل بصورة متكررة برازا رخوا مائيا أخضر اللون وفي الحالات المعتدلة الشدة يظل الطفل مرحا ولا يشعر بأي ألم

إلا أنه في الحالات الشديدة يصبح حزينا وسريع الاهتياج ويأكل قليلا وقد يتقيأ ما يأكله كما قد يصاب بإرتفاع طفيف في درجة الحرارة

وتمثل أعراض الزموهة بجفاف الفم وبالعينين الغائرتين واليافوخ الغائر والنعاس وبسرعة الاهتياج

وفي حالة الزموهة الشديدة يفقد الجلد مرونته ويرفض الطفل تناول أي طعام وقد ترتفع أو تنخفض درجة حرارة جسمه



مامدى إنتشار المشكلة ؟

مع زيادة الميل عند الأمهات إلى إرضاع أطفالهن من أثدائهن قلًت حالات التهاب المعدة والامعاء عند صغار السن

عما كانت عليه في السابق

تكون معظم الحالات معتدلة الشدة او تعالج قبل حدوث الزموهة الشديدة التي قد تسبب إذا سمح لها بالوصول

الى مرحلة متقدمة الضرر بالدماغ او حتى الموت

مايجب عمله ؟

يمكنك معالجة الحالات المعتدلة من التهاب المعدة والامعاء باتباع الاجراءات الموصوفة في فقرة المساعدة الذاتية أدناه

ولكن يجب أن تراجعي الطبيب بعد أن تظهر بوادر الزموهة عليه أو إذا تقيأ خلال ست ساعات كل الطعام الذي أكله

إذا كان طفلك يتغذى من الزجاجة تأكدي من تطهير حلماتها بصورة جيدة ولاتضعي حلمة الزجاجة

في فم او تمسكي بها قبل إعطائها له

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

إذا كنت تطعمين طفلك من الزجاجة أوقفي الحليب لمدة 24 ساعة واطعميه بدلا منه ماء مغليا مبردا يحتوي

على ملعقة صغيرة من الجلوكوز ونصف ملعقة صغيرة من الملح في كل نصف لتر من الماء في اليوم التالي

إستبدلي هذا المزيج بإطعامه ربع كمية الحليب الاصطناعي التي كان يتناولها في السابق

واطعميه في اليوم الثالث نصف الكمية وفي اليوم الرابع ثلاثة ارباع الكمية واعطيه خلال هذه الايام الاربعة الكمية المعتادة

من السوائل ولكن على فترات متقطعة في كل ساعة

من المفترض ان يستعيد الطفل عافيته في اليوم الخامس وإذا كنت ترضعين طفلك من الثدي إستشيري الطبي بالامر

المساعدة الطبية :

إتصلي بالطبيب إذا كنت قلقة على طفلك فقد يعطيك بعض الارشادات عن أساليب إطعام طفلك

كما قد يصف له دواء مضاد للاسهال

ويتم إدخال الطفل الى المستشفى إذا كان يعاني من نوبة شديدة من هذا المرض فيعطى سوائل

ومواد كيميائة حيوية ربما من خلال الوريد


الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل






بإمكان بعض المواد المهيجة أن تسبب التهاب الجلد على ردفي وفخذي طفلك وأعضائه التناسلية فتحدث طفحا جلديا


تتمثل المهيجات بصورة رئيسية بالمواد الكيميائية الموجودة في البراز وبالامونيا الناتجة عن التفاعل


بين الجراثيم في البراز والبول وبالصابون او المنظف المتخلفين في حفاض الطفل بسبب عدم غسله جيدا


بالماء بعد تنظيفه ويصاب معظم الاطفال بهذا الطفح الجلدي في وقت من الاوقات


ماهي الاعراض ؟



يصبح الجلد في منطقة حفاض الطفل أحمر اللون ومتقرحا ورطبا مع تفاوت في شدة الطفح بين حالة واخرى


ماهي المخاطر؟


لاتوجد اية اخطار على صحة الطفل بسبب الطفح الجلدي في منطقة الحفاض مع ذلك قد تسبب الامونيا


غالبا للذكور انتفاخ قلفة القضيب كما من المحتمل ان تصاب منطقة الطفح الجلدي بعدوى فطرية


مايجب عمله ؟


يزول هذا الطفح بصورة عامة عند اتباع إجراءات المساعدة الذاتية المذكورة أدناه ولكن يجب ان تستشيري الطبيب


إذا لم يختف الطفح وفي بعض الحالات يصاب الجلد الملتهب بعدوى فطر المبيضات فيصبح من الضروري


معالجته بأدوية مضادة للفطر


ماهو العلاج ؟


عدم فرك الجلد والنظافة الزائدة


ان فرك الجلد بالصابون بعد كل غيار للحفاض قد يؤدي إلى ضرر على الطبقة الخارجية للجلد وتزداد الحالة سوءا


عندما يزداد تهيج الجلد بالرطوبة


و وجود البول لذلك ننصح بعدم فرك الجلد سواء بالصابون أو المناديل المعطرة لأن ذلك يزيد من حدة التهيج الجلدي


كما أن فوطة مرطبة بالماء تمسح بها المنطقة قد تؤدى الغرض المطلوب


تغيير الحفاض في كل مرة يحدث فيها التبول أو التبرز كي يكون الطفل جافا


الجلد الرطب يمكن تهييجه بسهولة بالبول أو البراز . الرطوبة ودعك الجلد قد يؤديان إلى ضعف الطبقة الخارجية للجلد


وتكون النتيجة التهاب الحفاض


الابتعاد عن الزيادة في تجفيف الجلد بعد كل غيار للحفاض بل يكفى المسح بفوطة ناعمة


وضع طبقة رقيقة من الكريمات أو المرهم (الفازلين) لكي تقوم بحماية الجلد من الرطوبة كما يجب عدم استخدام


المرطبات المعطرة أو استخدام بودرة لأنها قد تؤدي إلى تهيج جلد الطفل


اتركي طفلك بدون حفاض ما أمكنك ذلك . فمن الأفضل أن يتهوى الجلد . وهذا سوف يساعد طفلك لأنه غير مقيد


فعندما يكون الطفل صغيرا فإنه يستمتع بالرفس وهو مستلق على شرشف من المشمع والحفاض تحته


كيفية علاج التهاب الحفاض :



مع كل الحرص والجهد الذي يبذله الوالدين إلا أن الطفل يمكن أن يصاب بالتهاب الحفاض


وإذا حدث ذلك فإن هناك خطوات يمكن أن تساعد على إزالة هذه الالتهابات ومنها:


التأكد من تغيير الحفاض باستمرار بعد كل تبول أو تبرز.


إن إغلاق الحفاض بشدة يمنع مرور الهواء في المنطقة وخصوصا ليلا ويمكن زيادة دخول الهواء


باستخدام حفاض أكبر حجما وعدم إغلاقه بشدة كما يمكن قطع الحبل المطاطي للحفاض لجعله مرتخيا.


دهن المنطقة بأحد الكريمات الذي يمكث على الجلد مدة أطول من المراهم


حيث تقوم بحماية الطبقة الجلدية من الرطوبة والمواد المهيجة في البول والبراز ومع كل غيار للحفاض


تأكدي من أن الجلد نظيف وبعد ذلك يمكن وضع طبقة الكريم أو المرهم فوق جلد طفلك .


يجب تنظيف الجلد باستخدام الماء المنسكب والدعك بخفة لتنظيفه


فهكذا يمكن تنظيف الجلد وإبعاد بقايا البول والبراز


إذا استمر وجود التهاب الحفاض أو ازداد سوءا بعد الملاحظات السابقة فيجب زيارة طيب الأطفال


فقد يكون السبب هو وجود التهاب بالفطريات أو البكتريا


مما يستدعي إعطاء علاجات معينة لكل منها .


الأكزيما الدهنية



يحدث هذا الإعتلال الجلدي بصورة شائعة خلال أول سنتين من عمر الطفل وعادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من عمره

ويظهر اكثر مايظهر على جلدة الرأس ( حيث تعرف بقلنسوة المهد ) ولكنه قد يظهر ايضا على الوجه والعنق والابطين والاربية

عند إصابة الطفل بقلنسوة المهد تظهر قشرة على فروة الرأس ويتبعها ظهور بقع صفراء دهنية قشرية

تمتد أحيانا فوق الحاجبين وخلف الاذنين

تأخذ الاكزيما الدهنية على الوجه شكل نقاط وبثور حمراء صغيرة تزداد إحمرارا عندما يصرخ الطفل او يسخن

أما في المناطق الاخرى فتظهر هذه الاكزيما كبقع حمراء مع مناطق من التقشر

تجنب العدوى :

تزول الاكزيما الدهنية وقلنسوة المهد عادة من تلقاء نفسها ومع ذلك من المهم عدم السماح للطفح بأن يلتهب

إغسلي وجففي جسم الطفل بصورة منتظمة مع التأكد من عدم بقاء أي أثر للرطوبة على جلده

إفركي رأس طفلك بزيت الزيتون وهو أفضل أنواع الزيوت لعلاج قشرة الرأس

لاتهيج الاكزيما ولاتؤثر على صحة الطفل العامة وفي حالات نادرة وبعد ان تلتهب تصبح الرقع ندية

وتفرز سائلا مائلا الى الصفرة

لايعرف سبب حدوث الاكزيما ولكن من المحتمل ان تنتج عن الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل الذي يبدأ بإنتشاره

في الاربية ومن ثم ينتقل اى اعلى الجسم

ماهو العلاج ؟

عليك المحافظة على إبقاء المنطقة المصابة نظيفة وجافة بغسلها حسب الطريقة العادية

بالنسبة لقشرة الرأس عند الطفل او الاكزيما الدهنية في رأسه تدهن فروة رأسه بزيت الزيتون

ثم يغسل بعد ساعة ويجفف جيدا

قد يصف لك الطبيب كريما خاصا لتطرية القشور في مناطق الاكزيما في جسمه إذا التهبت الاكزيما

راجعي الطبيب فقد يصف لطفلك كريم مضاد للجراثيم للقضاء على العدوى

كما قد يصف كريما ستيرويديا لمعالجة الاكزيما الدهنية الناتجة عن الطفح الجلدي في منطقة الحفاض .



السـرّة


إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل



وتعتبر السرة مكاناً يسهل للميكروبات العيش فيه إذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة


منذ الساعات الاولى من الولادة


و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة ( الغسول السري )


مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام .



تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة


ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟


إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا بد أخذه بعين الاعتبار و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب


ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء


و المعروف باسم ( leuco penia ) وهو الذي يؤخر سقوط السرة


لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد


ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب


وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل وفيما يختص بالسرة


هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :


وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري


في هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما يكون بقايا قناة ( Urachus )


التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل


ويتم استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .


الفتق السري :





بعض العوامل التي قد تؤدي مجتمعة إلى إصابة الطفل بالفتق السرُي أهمها:


التهاب سرة المولود في الأيام الأولى بعد الولادة


أو إصابة الطفل بالإمساك المزمن


أو إصابة الطفل بالتهاب شُعبي أو رئوي وما يصاحبهما من سعال مستمر يؤدي إلى رفع الضغط داخل البطن


ومن ثم إمكانية حدوث الفتق


وثمة نوع من الفتق السُري يحدث نتيجة نقص خلقي في تكوين جدار البطن في منطقة السرة وكذلك ضعف النسيج


الضام الذي يسد فتحة السرة


ولذا يطلق عليه (الفتق السري الخلقي) كما أن ثمة أسباب وراثية تمثل 10 في المئة ·


أعراضه :


يظهر الفتق السري عادة بعد سقوط بقية الحبل السري خلال أسبوع أو أسبوعين من الولادة


ويظهر على شكل بروز في منطقة السرة


في بادئ الأمر يظهر عندما يبكي الطفل وبعد مدة يكون ظاهراً حتى من دون بكاء ويزداد حجمه عند أي حزق


وإذا ضغطت عليه الأم فإنه يختفي تماماً ليعاود الظهور من جديد عند الوقوف أو البكاء


ويتراوح حجم الفتق بين حجم الزيتونة وحجم الليمونة او البرتقالة ويحتوي الفتق في معضم الحالات


على أجزاء من الأمعاء الدقيقة مما يسبب للطفل حال سوء هضم مزمنة


العلاج والوقاية:


- لا يسبب الفتق السري أي مضاعفات ولا يختنق: لذلك فليس هناك داع للانزعاج من وجوده وأكثر حالات الفتق


صغيرة الحجم تشفى بلا جراحة


- الاتجاه العالمي منذ سنوات هو ترك الفتق السري من دون استخدام أي وسيلة حتى السنة الأولى من عمر الطفل


أما إذا اكتمل عمر الطفل سنتين والفتق بقي كما هو فيجب أن يتم إصلاح الفتق جراحياً مع ملاحظة أنه


إذا كان حجم الفتق كبيراً من البداية


أو أن حجمه يزداد باضطراد، فيجب عندئذ إصلاح الفتق جراحياً حتى قبل سن السنتين·


- بعد إجراء عملية الفتق ننصح الأم بتجنب اصابة طفلها بالسعال أو بالإمساك مع سرعة علاجهما لأن السعال المستمر


أو الإمساك المزمن يزيدان من الضغط داخل البطن مما يقلل من فرصة التئام جرح الفتق


- الاهتمام بتنظيف السرة باستمرار بأي مطهِّر مثل (البيتادين) أو حتى بالماء والصابون سواء كان الطفل


يعاني من الفتق أم لا ولا داعي للخوف الزائد من الاقتراب من سرة المولود


- لا داعي مطلقا لسماع نصائح الأمهات بخصوص وضع قطعة من العملة فوق الفتق أو وضع حزام السرة .. إلخ


فقد ثبت أن كل هذه الأشياء لا تفيد في علاج الفتق إطلاقا بل إن حزام فتق السرة مثلا يؤدي إلى التهاب الجلد وتقيحه


وخصوصا في أثناء فصل الصيف ويحدث ضموراً في منطقة الحوض ويقيد حركة الطفل ويجعله عصبياً


ومن ناحية أخرى فإنه يرهق الأم نظراً لاستمرار خلعه لتنظيفه كلما تلوث ثم إعادة تركيبه بالطريقة الصحيحة


الوحمات




الوحمة هي اي منطقة من الجلد المتير اللون تظهر عند الولادة او بعد وقت قصير منها وتبقى عدة شهور على الاقل وبعضها من الممكن ان تبقى

( المناطق الجلدية المتغيرة اللون التي تختفي بعد الولادة ببضعة ايام تكون عادة تشققات نتجت خلال الولادة )

قد تكون الوحمة تجمعا لاوعية دموية دقيقة في الجلد ( شامة )

وهناك ثلاثة انواع من الشامات :

الشامة العرقية وهي عبارة عن منطقة وردية او وردية مائلة للبني وتظهر عند العديد من الاطفال منذ ولادتهم

ولكنها ماتلبث أن تزول تدريجيا ثم تختفي تماما ما أن يصل عمر الطفل 18 شهرا

النوع الثاني هو الشامة التي على شكل حبة الفريز الحمراء اللون ولا يزيد قطرها عن 10 مليمترات وقد تظهر في أي مكان من الجسم



يكون حجمها عند ولادة الطفل صغيرا بحيث لايمكن ملاحظة وجودها لبضعة ايام ثم تنمو بسرعة لبضعة أسابيع ويزداد حجمها

مع إزدياد حجم جسم الطفل وفي بعض الحالات عند وجود نسيج دهني تحت الشامة

تقع المنطقة الحمراء على كتلة طرية بقطر 10 مليمترات تقريبا فوق مستوى الجلد وعندما يصبح عمر الطفل ستة أشهر

يمكن رؤية مناطق صغيرة بيضاء متعددة في الشامة تنتشر تدريجيا لتحل محل النسيج الاحمر في حين

تصبح المنطقة المرتفعة أكثر إنبساطا

تزول الشامة التي على شكل حبة الفريز تماما عندما يبلغ الطفل السنة الثالثة من عمره تقريبا تاركا مكانها منطقة جلدية شاحبة اللون

اما النوع الثالث من الشامات فهو بقعة بلون أحمر تكون مرتفعة جزئيا وتظهر بمفردها على الوجه أو الأطراف وهي تبقى عادة طول العمر

مع أنه من المحتمل أن يشحب لونها قليلا

يتمثل نوع آخر من الوحمات بنقطة مخضبة تكون في العادى مسطحة ذات شكل غير سوي بلون القهوة تظهر نقطة واحدة أو نقطتان صغيرتان

ولكن في بعض الأحيان تكون النقطة تكون النقاط متعددة أو كبيرة الحجم . يولد بعض الاطفال بشامات مخضبة ينمو فوقها الشعر وتدوم مدى الحياة

لايعرف بالضبط سبب ظهور الوحمات ولايشير ظهورها الى معنى طبي ولعل الشيء الوحيد الذي قد تسببه هو التشويه

يمكن إزالة الوحمات الكبيرة البشعة المنظر بالجراحة التقويمية التجميلية أو بإتخاذ إجراءات أخرى

عندما يصل الطفل الى عمر ثلاث أو اربع سنوات قد يعمل الطبيب على إزالة الشامة التي على شكل حبة الفريز

بحقن الماء المالح فيها بعد التخدير العام للطفل

ومن المحتمل أن تنزف الشامة التي على شكل حبة فريز من وقت لآخر إما بصورة عفوية أو بعد تلقيها ضربة

ما ويمكن وقف هذا النزف بالضغط على الجرح بالاصبعين لعدة دقائق .


الأعراض المتزامنة لمرض داون




لكل خلية من الخلايا في الجسم الطبيعي بإستثناء خلايا البييضات وخلايا المني 46 كروموسوما في حين أن لكل خلية

من خلايا البييضات والمني 23 كروموسوما فقط

عادة تلقح خلية البييضة وأحيانا ( خلية المني ) كروموسوم ( هو الرقم 21 ) مزدوج فيصبح لدى البييضة الملقحة

47 كروموسوما بدلا من 46 في كل خلية من خلاياها



في هذه الحالة يقال أن الطفل مصاب بالاعراض المتزامنة لمرض داون

ماهي الأعراض ؟

يعرف الطفل المصاب بالاعراض المتزامنة لمرض داون عند ولادته من مظهر وجهه

إذ تكون عيناه مائلتين نحو الاعلى عند الزاويتين الخارجيتين وتكون المعالم الوجهية صغيرة ويكون اللسان كبيرا ويميل

الى التدلي نحو خارج الفم تشمل الاعراض الاخرى خلفية مسطحة للرأس وفي بعض الأحيان تقوس البنصر بإتجاه الاصبع الأوسط

يكون الطفل المصاب بمرض داون متخلفا عقليا ويحتاج الى تعليمه في مدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة

ولكنه قد يكون فردا فعالا في العائلة لأنه يكون محبا وعطوفا وحسن المزاج

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يصيب مرض داون في بريطانيا طفلا واحدا بين كل ألف طفل مولود حديثا ومن المحتمل أكثر أن تلد المرأة طفلا مصابا بمرض داون

إذا كانت قد تجاوزت سن الأربعين أو إذا كان الأب أو الأم مصابين بإحدى الحالات الشاذة النادرة في الكروموسومات

من المستبعد أن تلد المرأة التي تملك خلايا ذات كروموسومات طبيعية طفلا آخر مصابا بهذا المرض بعد ولادة طفل مصاب به .

ماهي المخاطر ؟

يعاني ربع عدد الاطفال المصابين بالاعراض المتزامنة لمرض داون من نوع الاعتلال القلبي الخلقي

كما يتعرض بدرجة اكبر الاطفال الذين يعانون من مرض داون للاصابة بالانسداد المعوي وابيضاض الدم

كما يتعرضون بصورة خاصة للاصابة بالتهابات في الجهاز التنفسي والاذنين

مايجب عمله ؟

مالم يجد الوالدان إجهادا مستمرا في ذلك من المستحسن تربية الطفل بمرض داون في البيت ومع اسرته

بدلا من وضعه في مؤسسة خاصة بتربية ذوي الاحتياجات الخاصة

يتم تعليم الاطفال المصابين بمرض داون في مدارس خاصة تحت إشراف أساتذة مدربين

للتعامل مع هؤلاء الاطفال لتمكينهم من تحقيق كامل قدراتهم

يحاول الاساتذة بمساعدة الاهل تعليم الطفل الكلام وأساليب تناول الطعام وإرتداء الثياب وإستخدام المرحاض بالاعتماد

على نفسه فقط . يمكن تعليم الاولاد المصابين بمرض داون القيام ببعض الاعمال البسيطة والمفيدة في الوقت ذاته

ولكنهم مع ذلك يحتاجون دائما الى وجود محيط يرعاهم

والى العناية بهم من جانب والديهم او في مؤسسة خاصة بذوي الاحتياجات الخاصة .



البولة الحاوية على الكيتون والفينيل


يحتاج الجسم لنموه والقيام بوظائفه إلى البروتينات وهي تصنع من مواد كيميائية

تعرف بالأحماض الأمينية تتحلل بصورة طبيعية الكميات الزائدة من اي حامض اميني يدخل إلى الجسم

إلى مكونات كيميائية غير ضارة واما في حلة البولة الحاوية على الكيتون والفينيل

فيفتقد الجسم بسبب عيب موروث إلى الانزيمات الضرورية لتحليل احد هذه الأحماض الأمينية الذي يعرف بالأنين الفينيل

إن الخطر الرئيسي الذي قد ينجم عن هذا النقص هو إحتمال تراكم الكميات الزائدة من حامض الأنين الفينيل

في جسم الجنين أو الرضيع مما يسبب إلحاق الضرر بالجهاز العصبي .

في حالات نادرة ينمو الطفل المصاب بالبولة الحاوية على الكيتون والفينيل في جسم والدته المصابة ايضا بهذا الإعتلال

فيتأثر بالمستوى المرتفع لحامض الأنيني الفينيل في جسم الأم ويرجح أن يولد الطفل بدماغ صغير مشوه



وبقلب مشوه في بعض الحالات



ولكن إذا كانت الأم كما يحدث عادة ناقلة للمرض فقط يولد الطفل المصاب بالبولة الحاوية على الكيتون والفينيل

بصورة طبيعية وإذا اكتشف عند فحص دمه بعد ولادته بستة أيام كما هي العادة المتبعة أنه مصاب بهذا المرض

يبدأ علاجه على الفور

يعد هذا الإعتلال من الإعتلالات النادرة جدا في بريطانيا إذ يصيب طفلا واحد من كل 12 ألف طفل يولدون في العام الواحد

ماهو العلاج ؟

يعطى الطفل المصاب بهذا المرض فورا وبواسطة الزجاجة غذاء ذا محتوى منخفض من حامض الأنين الفينيل

ولا يسمح بإرضاعه من ثدي الأم

وبعد أن يصل إلى مرحلة تناول الأطعمة الصلبة تستمر تغذيته بالحليب كمصدر للبروتينات

يجب إبقاء الطفل المصاب بالبولة الحاوية على الكيتون والفينيل على حمية غذائية مكونة من الخضر والخس

يضاف إليها بعض الأطعمة الخاصة لتزويد جسمه بالبروتينات والفيتامينات والمعادن الضرورية

يتطلب إعداد الحمية الغذائية ذات المحتوى المنخفض من حامض الأنين الفينيل عناية فائقة لذلك يحاول الأطباء أن يعرفوا

متى تصبح أعضاء جسم الطفل عند سن معينة نامية لدرجة تمكنها من مقاومة أي ضرر يسببه المستوى المرتفع

لحامض النين الفينيل في الجسم

يتوجب على المراة التي عولجت في السابق من البولة الحاوية على الكيتون والفينيل أن تعود إلى تناول حمية غذائية خاصة

ذات محتوى منخفض من حامض الأنين الفينيل قبل أن تحمل وذلك لضمان هبوط مستوى هذا الحامض في جسمها

إلى معدل لا يؤثر على نمو الجنين في رحمها .



كساح الأطفال





إذا كان في دم الطفل كمية غير كافية من الكالسيوم تصبح عظامه أقل قوة مما يجب أن تكون عليه فتنثني عظام الرجل

نحو الخارج عادة تحت ثقل الجسم فيصاب بكساح الأطفال الذي يظهر غالبا للمرة الأولى

خلال السنتين الأولى والثانية من العمر

إن السبب في نقص الكالسيوم هو عدم كفاية الفيتامين د في غذاء الطفل كما أن عدم تعريض الطفل

لضوء الشمس الذي يستمد منه الجسم

قدرة إنتاج بعض الفيتامين د يسهم في حدوث النقص في الكالسيوم

( يعرف هذا الإعتلال عند البالغين بليونة العظام )

ونظرا لأن هذا المرض يصيب عادة الأطفال السييء التغذية يؤدي إعطاء الطفل كميات كافية من فيتامين د

والكالسيوم وتعريضه للشمس من حين لآخر

إلى وقايته منه ونظرا لتوفر هذا الدواء في معظم البلدان فقد اصبح هذا الإعتلال نادرا نسبيا .

ماهو العلاج ؟



يوصي الطبيب بإعطاء الطفل غذاء متوازنا بالاضافة الى الفيتامين د على شكل أقراص أو سائل

وكميات كبيرة من الكالسيوم ولاسيما بشرب الحليب

يجب عدم إعطاء الطفل جرعات وافرة من الفيتامين د بل بالكمية الموصي بها من الطبيب

لأنها قد تسبب الضرر بصحته

وفي حالات نادرة تصاب الرجلان بتشوه بارز يتطلب إجراء عملية جراحية لتقويمه

وتكون نتائج هذه العملية ممتازة في الغالب


الجنس المشكوك به

خلال الاشهر الثلاثة الاولى للحمل يفرز الجنين هرمونات تنظم نمو أعضائه التناسلية فإذا كان هذا النمو غير طبيعي

يولد الطفل بأعضاء تناسلية سيئة التكوين

يمكن دائما تقريبا معالجة العيوب الطفيفة في الاعضاء التناسلية بعملية جراحية ولكن في حالات نادرة

يكون العيب أكثر بروزا بحيث يجعل الطبيب المولًد يشك في الجنس الحقيقي للطفل

في مثل هذه الحالات يكشط خلايا من داخل فم الطفل ويفحصها بعد ولادة الطفل بفترة قصيرة للتأكد

من الجنس الحقيقي للطفل

يتم تنفيذ عمليات جراحية قد تنفذ على مدى عدة سنوات لتصحيح ظهور هذه الاعضاء التناسلية

في معظم الحالات ينمو الطفل دون أن يتأثر بما أصيب به في طفولته فيعيش حياة جنسية طبيعية .


الاعتلالات الخلقية للجهاز العصبي المركزي





يتكوًن الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي وينمو خلال الشهرين الاولين للحمل من شريحة من الخلايا تمتد على طول ظهر الجنين


تنثني أطراف الشريحة بصورة تدريجية نحو الداخل لتشكل أنبوبا من الخلايا يمتد قسمه الأمامي ليكوَن الدماغ في حين يكوَن قسمه الخلفي الحبل الشوكي


يوجد سائل يحيط بالدماغ والحبل الشوكي وفي داخلهما يعرف بالسائل الدماغي الشوكي وهذا السائل يولده الدماغ وتؤمن عظام الهيكل العظمي والعمود الفقري


عند نموها وقاية إضافية للدماغ والحبل الشوكي


إن الاعتلال الخلقي للجهاز العصبي المركزي عيب يوجد عند الولادة في الدماغ أو الحبل الشوكي


في العمود الفقري المشقوق يكون قسم من العمود الفقري وعادة بما فيه الحبل الشوكي بداخله معتلا وفي حالة استسقاء الرأس


تتواجد كمية زائدة من السائل الدماغي الشوكي في الدماغ وحوله



تميل الاعتلالات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي الى الانتقال بالوراثة فإذا كان لزوجين طفل مصاب بأحد هذه الاعتلالات


أو كان لهما أي أقارب رزقا بطفل مصاب بها يجب ان يستشيرا الطبيب حتى يعيا الاخطار التي قد تحدث في حمل لاحق .


يمكن إجراء فحص للدم في مرحلة مبكرة من الحمل لمعرفة إن كان الجنين مصابا بعمود فقري مشقوق أو بإعتلال مرتبط به


يتم التاكد من التشخيص عادة بثقب النخط وبالتنظير بالموجات فوق الصوتية وإذا عرف في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بأن الجنين مصابا بإعتلال خطير


قد يصبح من الضروري إنهاء الحمل .



العمود الفقري المشقوق قسمين ( الصلب المشقوق )





عند الطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين لا ينمو بشكل صحيح قسم العمود الفقري العظمي الذي يساعد في وقاية الحبل الشوكي


وتصبح بدون وقاية وتكون هذه المنطقة عادة في القسم الاسفل من العمود الفقري


تتحكم الاعصاب الشوكية في تلك المنطقة بأعصاب الرجلين والمثانة والامعاء ويعاني عادة الطفل المصاب بهذا الاعتلال


من بعض الشلل في الرجلين



ومن سلس البول وعند بعض الاطفال يكون هذا الاعتلال طفيفا بحيث لا يسبب اي عائق عضوي


وقد يكون العيب المرئي الوحيد ظهور نونة غمازة صغيرة في الجلد في مكان ما من الظهر



ولكن عند أطفال آخرين يفقد القسم الاسفل من الجسم وظائفه بصورة كاملة وينمو غشاء كبير كبير بلون احمر أرجواني


يغطي فجوة في العمود الفقري


الوقاية من اصابة الطفل بهذا المرض بإذن الله :


حمض الفوليك يوجد في الخضار ذي الأوراق الخضراء والحبوب والكبد وهو مهم لنمو الجنين وتطور جيناته


ويساعد في إنتاج وصيانة خلايا جديدة وهو أحد أنواع الفيتامين ب


وتنصح الحوامل بتناول إضافات غذائية غنية بحمض الفوليك قبل الحمل وأثناء الشهور الاولى منه لتقليل خطر الإصابة


بعيوب خلقية مثل الشوك المشقوق حيث لا ينغلق العمود الفقري تماما فيبرز جزء من السحايا أو النخاع الشوكي


وفحص باحثون من جامعة نيوكاسل بشمال شرق انجلترا مستويات حمض الفوليك لدى قرابة ألف امرأة حامل ودرسوا طريقة حياتهن


وخلصوا إلى أن النساء اللاتي زاد لديهن مستوى حمض الفوليك وضعن مواليداً أوزانهم زائدة وهو علامة على صحة الرضيع


ومؤشر جيد على صحته في المستقبل


ماهي المخاطر؟


قد يصاب الغشاء الهش على ظهر الطفل بالضرر قبل التمكن من علاجه وإذا دخلت العدوى الى السائل الدماغي الشوكي


عبر المنطقة المتضررة . يحدث التهاب السحايا كما يحدث التهاب المثانة بصورة شائعة في الحالات الشديدة


ويولد استسقاء الرأس مخاطر إضافية .


ماهو العلاج ؟



لايوجد اي علاج للعمود الفقري المشقوق الى قسمين ولايمكن إصلاح الاعطال في تكوين الحبل الشوكي


ويكون بالتالي اي شلل يحدث للمصاب شللا دائما


في معظم الحالات تجرى عملية جراحية لاصلاح الغشاء على ظهر الطفل بعد ولادته بوقت قصير


ولكن لا يمكن عمل الكثير لاصلاح اعصاب الحبل الشوكي المتضررة



مع ذلك قد تكون للعناية المتخصصة فائدة عظيمة إذ تشجع المعالجة البدنية نمو الاعصاب غير المصابة بضرر


وبمساعدة الكرسي المدؤلب والادوات المساعدة ستمكن الاطفال من تعلم طرق التحرك السريع


ومن الضروري معالجة الطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين في مركز متخصص حيث يعطى الادوية المضادة للجراثيم


لتقليل احتمال اصابته بالتهاب في المسالك البولية او اعراض لاتهاب السحايا الذي يتوجب معالجته فورا او الاصابة باستسقاء الراس


ماهي التوقعات ؟


تختلف التوقعات بالنسبة للطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين باختلاف حدة تأثير هذا المرض عليه


وقد تجرى من وقت لاخر عمليات جراحية


لتصحيح التشوهات التي تصيب الرجلين او لتمكين الطفل من التحكم بمثانته وبامكان المصابين السليمي العقل


الالتحاق بمدرسة خاصة بالمعاقين بدنيا


استسقاء الرأس




يسبح الدماغ في سائل يعرف بالسائل الدماغي الشوكي الذي يفرز في التجاويف الموجودة في داخل الدماغ

ويدخل الى الفسحة المحيطة به حيث يتم امتصاصه في غشاء يحيط بهذه الفسحة

إذا كان هذا الغشاء تالفا عند الجنين في طور النمو وإذا أعيق إنسياب هذا السائل يتجمع السائل داخل تجاويف الدماغ

وتكون النتيجة إنتفاخ الدماغ بسبب الضغط المتزايد

تعرف هذه الحالة المرضية بإستسقاء الرأس ( أو بوجود ماء على الدماغ ) ومن أجل إستيعاب هذا الانتفاخ تتباعد عظام الجمجمة

ويزداد حجم الراس وفي الحالات الشديدة قد يصاب الدماغ بضرر دائم

من المحتمل أن يحدث إستسقاء الراس في أواخر مرحلة الطفولة نتيجة إصابة الدماغ بضرر بفعل الالتهاب أو الورم

ماهي الاعراض ؟

يشك الطبيب المولد بوجود المراحل المبكرة لهذا الاعتلال عند الوليد إذا كان محيط دائرة راسه اكبر بدرجة ملحوظة

من المعدل البالغ 350 ميليمترا تقريبا

يواظب الطبيب على قياس راس الطفل خلال الاسابيع الاولى من حياته وإذا وجد أن معدل النمو يتجاوز المعدل الطبيعي

يجري للطفل فحوصا تشمل التصوير بأشعة إكس

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يصاب في بريطانيا في كل عام طفل واحد بين كل 10 الاف طفل بإستسقاء الرأس الذي يحدث بصورة غالبة أكثر

عند المصابين بعمود فقري مشقوق الى قسمين

ماهي المخاطر؟

من المحتمل أن يلحق ضرر خطير بالدماغ وأن يحدث تخلف في نمو الطفل المصاب بإستسقاء الرأس

إذا كان هذا الاعتلال في مرحلة متقدمة عند ولادة الطفل

ماهو العلاج ؟

من الممكن إكتشاف وجود هذا المرض عندما يكون الجنين في الرحم بواسطة التصوير بأشعة إكس وبالتنظير بالموجات فوق الصوتية

أما إذا كان الاعتلال قد وصل إلى مرحلة متقدمة خلال فترة الحمل فقد يصبح من الضروري وقاية لحياة الام تخليص الطفل بعملية قيصرية

إذا لم يكن إستسقاء الرأس قد وصل الى مرحلة متقدمة جدا فقد يمكن معالجته بعد ولادة الطفل بعملية جراحية

يعطى الطفل في هذه العملية تخديرا عموميا ويحفر ثقب صغير في جمجمته يولج عبره أنبوب دقيق مزود بصمام أحادي الاتجاه ويثبت بين الدماغ

من جهة وبين وعاء دموي رئيسي يؤدي الى القلب من جهة أخرى ومن خلال هذا الانبوب المثبت بصورة دائمة ينصرف السائل من الدماغ الى مجرى الدم



يعود رأس الطفل بعد العملية الى حجمه الطبيعي بصورة تدريجية ومع نمو الطفل من المحتمل ان يفسد الانبوب مما يسبب بدء تقيؤ الطفل وسرعة إهتياجه

إذا حدث هذا الامر راجعي الطبيب فورا وإذا تاكد من حدوثه يدخل الطفل الى المستشفى حيث يزال إنسداد الانبوب او يستبدل الانبوب المسدود بآخر جديد .


الإعتلالات القلبية





يولد في بريطانيا سنويا من كل الف طفل ثمانية أطفال مصابين بحالة قلبية شاذة من أحد الانواع

من المحتمل ان يكون هذا الاعتلال الخلقي طفيفا بحيث لا بحتاج علاج ولا يؤثر على حياة الشخص

وفي الحالة القصوى المقابلة قد يكون شديدا بحيث من المحتمل أن يموت الطفل رغم العلاج الذي يعطى له

تطور الحالات الشاذة :

يبدأ قلب الجنين بالنمو في اوائل مرحلة الحمل ويكتمل نموه عند الشهر الثالث

يسبب أي نمو شاذ للقلب خلال هذه الفترة الحيوية اعتلالا قلبيا خلقيا او ربما اكثر من اعتلال واحد خلقي

قد يحدث النمو الشاذ إذا كانت الام تتناول ادوية معينة او كانت مصابة بالحصبة الالمانية او بعض الالتهابات

الاخرى المعينة خلال اوائل مرحلة الحمل او اذا كان الجنين يمتلك مورثات مريضة

تشمل الاعتلالات الموروثة الاعراض المتزامنة لمرض داون والاعراض المتزامنة لمرض مارفان

وهو اعتلال يصيب النسيج الليفي البروتيني المعروف بالكولاجين الذي يغذي الاوعية الدموية وصمامات القلب

يسبب هذا الاعتلال ضعفا في صمامات القلب وبالاخص صمامات الشريان الاورطي والصمامات التاجية

والشريان الاورطي نفسه

ينمو الاطفال المصابون بهذا الاعتلال طوالا ونحفاء وقد تكون عدسات عيونهم مزاحة عن مواقعها

مع ذلك يتمثل الخطر الاعظم على صحة الطفل باحتمال تسبب هذا الاعتلال في التشرح الجزئي

للشريان الاورطي او تمزق الشريان الاورطي باكمله في اي سن

هناك احتمال طفيف بحدوث المرض القلبي الخلقي بالوراثة مع ذلك تظل اسباب هذه الاعتلالات في معظم الحالات مجهولة

الاعراض :

لاتظهر اية اعراض في العديد من حالات المرض القلبي الخلقي ولاتكتشف الا بالفحص الروتيني للقلب

تكون الاعراض واضحة جدا في حالات اخرى وتظهر في بعض الاحيان عند الولادة وفي احيان اخرى لاتظهر

الا في مرحلة الطفولة او في سن لاحقة

ولا يفرض ظهور الاعراض ضرورة اتباع اي علاج في حين يستدعي العديد من الحالات التي لا اعراض لها اجراء عمليات جراحية

لمنع المضاعفات في فترة لاحقة

ان الخاصية المشتركة بين هذه الاعتلالات هو ازرقاق الجلد الذي يحدث عندما يسبب الشذوذ في القلب

دوران كمية زائدة من الدم الخالي من الاوكسجين عبر الجسم

يكتشف قصور القلب المعتدل الشدة عند الطفل من خلال صعوبة ارضاعه

( لان الطفل يحتاج الى مجهود لمص الحليب ) مما يؤدي الى اصابته بالهزال

وتكون هذه الاعراض اشد بروزا إذا كانت حالة قصور القلب شديدة واهمها سرعة التنفس وضيقه

يتبعهما ازرقاق الجلد او قصور القلب

قد يصاب الطفل الذي يعاني من مرض قلبي خلقي باللهاث عند القيام باي مجهود ويتبطاْ معدل نموه البدني

وإذا كان يعاني من قصور القلب يصاب باللهاث وبازرقاق الجلد حتى وهو مستريح .

همهمة القلب :

يتم تشخيص الاعتلال القلبي الخلقي عادة بفحص الطفل بالمكشاف الذي يلتقط

عند الطفل ذو القلب السليم تماما اصوات تقلص البطين وانغلاق صمامات القلب تعرف معظم الاصوات الاخرى

بهمهمات القلب ولكن وجود همهمة لا يعني بالضرورة وجود شذوذ في القلب او ان القلب مريض جدا

فمثلا يمكن اكتشاف همهمة القلب اذا ازدادت سرعة جريان الدم في جسم الطفل بسبب اصابته بفقر الدم

ويولد كل شذوذ بوجه عام نوعا معينا من الهمهمة

كما يحدث مثلا عند اصابة الطفل بالتضيق الرئوي الخلقي حيث يضطر الدم الى المرور عبر قناة اضيق من المعتاد

ولكن الطبيب يتمكن في معظم الحالات من تشخيص الشذوذ

فحوص تشخيصية خاصة :

بعد ان يكتشف الطبيب وجود شذوذ ينقل الطفل الى المستشفى حيث تجرى عليه فحوص اضافية

يظهر تصوير الصدر بالاشعة السينية حالات شذوذ معينة في شكل وحجم حجرات القلب ويسجل المخطط الكهربائي

التي تولدها نبضات القلب ومنها يظهر وجود او عدم وجود تضخم في حجرات القلب

بالاضافة الى ذلك قد يجرى للطفل تنظير بالموجات فوق الصوتية لمعرفة السماكة النسبية

لجدران حجرات القلب وحالة الصمامات

وفي حالات معينة يتطلب الامر اجراء قسطرة للقلب يتم خلالها ادخال قسطر

في وعاء دموي ( يكون عادة في الرجل )

الى ان يصل الى القلب ويراقب دخوله الى حجرات القلب من خلال الفتحات المتعددة على شاشة اشعة إكس

يمكن للقسطرة ايضا قياس الضغط وكمية الاوكسجين في الدم في كل حجرة من حجرات القلب






واخيرا يؤخذ فيلم سينمائي لسائل غير نافذ لأشعة إكس وهو يمر عبر القسطر الى الاوعية الدموية في القلب والرئتين

لاظهار حجم وشكل الحجرات والصمامات القلبية

ويستطيع الجراحون والاختصاصيون بامراض القلب تشخيص المشكلة المرضية واتخاذ القرار حول افضل علاج ممكن لها

العلاج :



تحتاج معظم حالات المرض القلبي الخلقي الى عملية جراحية لتصحيح الشذوذ ومالم يكن الاعتلال شديدا

بحيث يتطلب عملية جراحية فورية

يؤجل اجراء العملية الى وقت لاحق في اوائل مرحلة الطفولة عندما يصبح معدل نجاحها اعلى بدرجة كبيرة

مما لو اجريت في اوائل عمر الطفل

وذلك نظرا للقدرة المتزايدة لجسم الطفل على تحمل عملية القلب المفتوح



ان معدل نجاح معظم عمليات القلب التي تجرى على الاطفال اصبح الان مرتفعا جدا ويتمكن هؤلاء الاطفال

بعد اجراء عمليات ناجة عليهم من العيش حياة طبيعية خالية من المشاكل القلبية

وبعد ان اصبح زرع القلب اجراء طبيا مقبولا يعالج الاطفال الذين يعانون من عيوب بالغة الشدة في القلب وفق هذا الاجراء

ولكن من الممكن ان يكون هناك نقصا شديدا في القلوب الموهوبة المناسبة ولذلك لا تتوفر هذه الفرصة لكثير

من الاطفال المحتاجين الى زرع القلب .


الاعتلالات الخلقية للجهاز الهضمي




البوًاب ( فم المعدة الاسفل ) أنبوب عضلي قصير بطول 20 ميليمترا تقريبا وبقطر داخلي يبلغ حوالي 5 ميليمترات


يصل المعدة بالاثني عشر وهو القسم الاول من المعدة


عند حدوث الانتفاخ البوابي ( ولايعرف سبب حدوثه ) تزداد سماكة جدار الأنبوب ويضيق الممر في داخله فلا يمكن للحليب


أو لمعظمه أن يمر من المعدة الى المعي ولا يتمكن الطفل من امتصاص الغذاء منه


ماهي الاعراض ؟



يبدأ الطفل بعد مابين أسبوعين وثمانية اسابيع على ولادته بالتقيؤ بقوة بعد اطعامه


لاتنجح التقلصات القوية لعضلات المعدة في دفع الطعام عبر البواب المتقلص وبدلا من ذلك تعيد الطعام الى المريء


ومن هناك يندفع من الفم الى الخارج


على بعد يصل احيانا الى عدة اقدام


وعادة يحتوي التقيؤ الكثير من خثارة الحليب والمخاط وتصدر عنه رائحة كريهة وفي البداية لا يؤثر التقيؤ


على صحة الطفل او على رغبته في تناول الطعام ولكن الطفل مايلبث ان يفقد شيئا من وزنه ويصاب بعدم الاستقرار


ويتغوط بكميات قليلة وبتكرار أقل وإذا لم يعالج يبدأ بالعزوف عن تناول الطعام فتقل همته


نظرا لأن التقيؤ المتواصل يخل بالتوازن الدقيق للمواد الكيميائية في الجسم .


مامدى إنتشار المشكلة ؟


يصاب في بريطانيا طفل واحد ذكر بين كل 150 طفلا حديثي الولادة وطفلة واحدة


من بين كل 775 طفلة حديثة الولادة بهذا المرض


الذي يميل الى ان يكون وراثيا والى ان يحدث عند المواليد البكر اكثر مما يحدث عند المواليد اللاحقين


كما يحدث ايضا عند التوائم


ماهي المخاطر ؟


اذا لم يعالج هذا الاعتلال تسبب الحالات الشديدة منه موت الطفل بسبب الاجتفاف واختلال التوازن الكيميائي في سوائل الجسم


مايجب عمله ؟


إذا كان طفلك يتقيأ وفق الطريقة التي وصفتها أعلاه خذيه للطبيب فورا


يفحص الطبيب بطن الطفل ويراقب تناول الطفل للطعام ويتحرى عن التقلصات البطنية الشديدة التي تميز حالة التضيق البوابي


وتشبه كرة جولف تنتقل من اليسار الى اليمين تحت سطح الجلد


قد يضطر الطبيب للتشخيص الدقيق للمرض إجراء فحوص متعددة تتضمن احيانا صورة بالموجات فوق الصوتية


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


يجب اعطاء الطفل الطعام بتكرار أكثر ولكن بكمية اقل في كل مرة الى ان يفحصه الطبيب


في حال استمر التقيؤ بعد كل وجبة يجب عرضه على الطبيب بسرعة


المساعدة الطبية :


تحقق عملية جراحية بسيطة تنطوي هذه العملية على اجراء شق البطن واجراء شق عميق على امتداد الجانب الخارجي


للبواب المنتفخ فيؤدي ذلك فورا الى تمدد الممر في داخل البواب الى درجة تكفي لمرور الطعام عبره


بعد العملية يعطى الطفل الطعام بكميات ضئيلة تزداد تدريجيا الى ان تصل الى المقدار الطبيعي بعد انقضاء 48 ساعة


على اجراء العملية


تنجح هذه العملية بنسبة مائة في المائة تقريبا .


إنسداد المريء








في هذه الحالة يغيب تماما قسم من المريء بحيث يكون قسمه الاعلى

المؤدي من الفم الى المعدة مسدودا تماما فلا يتمكن الطفل من ابتلاع افرازات الفم والانف

فتدخل هذه الى القصبة الهوائية وتسدها جزئيا وقد تسبب التهابا في الرئة

يعوق الانسداد تنفس الطفل وقد تحدث اصوات فقاقيع متواصلة في حلقه ويزرق جسمه

بعد ان يزيل الطبيب الافرازات بواسطة انبوب امتصاص تزول الاعراض تماما ولكنها تعود حال تراكم الافرازات من جديد

وبذلك تؤدي اية عملية اطعام للطفل

الى امتلاء المريء بالطعام وطفحه من القسم الاعلى الى القسم المسدود من المريء الى القصبة الهوائية مما يحمل الطفل على السعال

وعلى اصدار صوت اشبه بالبقبقة

يشك الطبيب باصابة الطفل بالانسداد الخلقي للمريء عند ظهور هذه الاعراض وللتاكد من ذلك يدخل انبوبا داخل المريء

فإذا لم يدخل الانبوب الى المعدة عبر المريء يتأكد الطبيب من اصابة الطفل بهذا الاعتلال

ماهو العلاج ؟

يجب معالجة انسداد المريء بصورة مستعجلة بعد التأكد من التشخيص تجرى للطفل عملية جراحية لفتح القسمين المنفصلين من المريء ووصلهما

مما يؤدي الى شفاء الطفل تماما دون أن تترك هذه العملية اية مشاكل صحية على المدى الطويل بإذن الله بإستثناء تضيق في المريء في بعض الحالات .





إنسداد قناة الصفراء







تساهم الصفراء وهي المادة التي ينتجها الكبد في العديد من العمليات الاساسية في الجسم بما فيها نقل البيليروبين بعيدا عن الكبد والى خارج الجسم


تمر الصفراء عبر سلسلة من الاقنية الدقيقة في الكبد ويخزن قسم منها في المرارة وعندما تخرج الصفراء من المرارة تتوحد مع الصفراء المناسبة


عبر الاقنية الاكبر حجما الموجودة خارج الكبد وتتحد كافة الاقنية في النهاية لتشكل قناة الصفراء الرئيسية التي تؤدي الى الاثني عشر


في حالات نادرة يولد الطفل مفتقرا لأقسام من اقنية الصفراء وتكون النتيجة انحباس الصفراء في الكبد وتراكم البيليروبين في مجرى الدم


بسبب عدم ازالته من الصفراء فيحدث اليرقان الذي يبدأ عادة خلال الاسبوع الثاني من ولادة الطفل


مايجب عمله ؟



يجب عرض الطفل المصاب بمثل هذه الاعراض على الطبيب فإذا شك الطبيب بإحتمال وجود إنسداد يجري عملية جراحية تعرف


عندما يكون عمر الطفل شهرين تقريبا


يفحص الطبيب داخل البطن فإذا وجد إنسدادا في الاقنية الموجودة خارج الكبد يمكنه في بعض الحالات وصل المرارة بالاثني عشر


لتمكين الصفراء من الانسياب بصورة مباشرة من الكبد الى المعي


إذا بدت أقنية الصفراء الموجودة خارج الكبد طبيعية يزيل الطبيب قطعة من الكبد لفحصها مجهريا


يظهر هذا الفحص إذا كان الطفل مصابا بانسداد في الاقنية الدقيقة للصفراء الموجودة في الكبد وإذا كان الامر كذلك فلا يمكن معالجته


الا بزرع كبد للطفل ولقد اعطت عمليات زرع الكبد نتائج مشجعة حتى الان .


الانسداد والنقص المعوي





في حالة الانسداد المعوي يولد الطفل مفتقرا الى قسم او اقسام من المعي الدقيق وفي حالة التقلص المعوي

يكون قسم من اعلى المعي الدقيق ضيقا الى درجة الانسداد تقريبا

يبدأ الطفل المصاب بتقلص او انسداد معوي خلال الساعات الاولى لولادته بتقيؤ مادة خضراء نظرا لاحتوائها على الصفراء

يستمر التقيؤ على فترات وإذا لم تعالج الحالة من المحتمل ان يخرج الدم مع الصفراء عند التقيؤ وينتفخ بطن الطفل

بسبب تراكم الهواء في المعي

ماهوالعلاج ؟

بما ان هناك احتمالا بوفاة الطفل إذا تأثر جسمه بدرجة كبيرة من الضروري إجراء العملية الجراحية فورا لفتح ووصل القسمين

المنفصلين للمعي في حالة الانسداد



ولتوسيع المعي المتقلص في حالة التقلص المعوي تعطي العملية الجراحية المبكرة نتائج ممتازة ولا يتعرض الطفل بعد اجرائها لاية مشاكل على المدى الطويل .



مرض هيرشبرونغ




يحدث التغوط عندما يتقلص المعي ويدفع محتوياته الى اسفل باتجاه المستقيم لكن الاقسام السفلية للمعي الغليظ

بما فيها المستقيم تكون عند بعض الاطفال غير محتوية على الخلايا العصبية التي تتحكم بالتقلصات الضرورية

للتغوط فتكون هذه الاقسام عادة ضيقة وصلبة ولاتسمح الا بخروج كمية قليلة من البراز

ماهي الاعراض ؟

يصاب الطفل بامساك شديد وقد يلاحظ الطبيب او الام ان بطن الطفل منتفخ وصلب

في بعض الحالات يبدأ التقيؤ بعد انقضاء ساعات قليلة على الولادة وتكون مادة التقيؤ خضراء اللون

تحتوي دما في نهاية الامر

يتأكد الطبيب من تشخيصه للمرض بالاستناد الى صور اشعة إكس التي تؤخذ بعد إعطاء الطفل حقنة باريوم

وبعد إجراء تحليل لعينة حية من نسيج المستقيم

مايجب عمله ؟

خذي طفلك للطبيب دون إبطاء إذا كان عدد المرات التي يتغوط فيها طفلك أقل من المعتاد أو إذا بدأ يتقيأ

ماهو العلاج ؟

تجرى للطفل عملية جراحية لاستئصال القسم المصاب من الامعاء وخياطة الاقسام الطبيعية ببعضها

تحقق هذه العملية نسبة عالية من النجاح كما ان نتائجها جيدة على المدى الطويل .


الشرج المسدود





تشكل القناة الشرجية القسم الاخير من الجهاز الهضمي وتنتهي بالشرج


يولد بعض الاطفال بقناة شرجية غير مثقوبة ( مسدودة ) ويكون سبب ذلك إما وجود غشاء يمتد عبر القناة الشرجية


أو كون القناة الشرجية غير مكتملة النمو مع كون الجهاز الهضمي منتهيا عند المستقيم


دون وجود أي إتصال بين المستقيم والشرج


تحدث في بعض الحالات القليلة مشكلة إضافية هي عدم النمو الكامل لعضلات جدار الشرج التي تتحكم بفتحة التغوط


مايجب عمله ؟


يكشف فحص الطفل بعد ولادته وجود الغشاء الشرجي ولكنه لايؤكد وجود إنسداد


قد يشك الطبيب بوجود انسداد إذا لم يتغوط الطفل بعد ولادته بإثنتي عشر ساعة مادة خضراء مائلة الى الاسود


تعرف بالعقي متراكمة في المعي ويتأكد الطبيب من تشخيصه إذا صادف إصبعه او ميزان درجة الحرارة


اي إنسداد عند إدخاله في الشرج



مامدى إنتشار المشكلة ؟








إنها حالة نادرة ففي بريطانيا مثلا يولد طفل واحد بين كل الف طفل مصابا بإنسداد الشرج






ماهو العلاج ؟





تجرى عملية جراحية بالضرورة لإزالة الغشاء أو لفتح نهاية المستقيم ووصله بالشرج






تكون العملية عادة ناجحة والتوقعات في المستقبل بالنسبة للطفل مرضية .





الفتق الحجابي ( فتق الحجاب الحاجز )





الحجاب الحاجز عبارة عن صفيحة كبيرة من العضلات تفصل الصدر عن البطن



يولد بعض الاطفال مع وجود فتحة في الحجاب ينتأ من خلالها قسم من المعي الى داخل الصدر


فيضغط على الرئتين ويصيب الطفل باللهاث



في مثل هذه الحالات يمكن مساعدة الطفل على التنفس بجهاز تنفس ميكانيكي .


مع ذلك يظل الطفل متألما حتى يتم إصلاح الفتق



يتم تشخيص الاعتلال بواسطة صور الاشعة السينية التي تظهر قسم المعي الداخل الى الصدر


ماهو العلاج ؟



يجب أن تجرى العملية الجراحية بأسرع وقت ممكن


يفتح الجراح صدر الطفل ويعيد المعي الى مكانه الاساسي ويخيط الفتحة في الحجاب الحاجز


تكون هذه العملية عادة ناجحة تماما ومن المفترض عدم حصول أيو تأثيرات على الطفل على المدى الطويل


طالما استمرت الرئتان في النمو بصورة طبيعية


الاعتلالات الخلقية في الجمجمة






يمكن أن تنتقل بالوراثة الاعتلالات الاربعة التي سوف اذكرها ولكن من الغالب أكثر حدوث هذه الاعتلالات نتيجة خطأ غير موروث في نمو الجنين قبل ولادته


وسوف أذكر حالة الشفة الارنبية نظرا لأنها تحدث غالبا سوية مع الشق الحلقي مع انها لا تؤثر على الجمجمة بأي حال من الاحوال


إذا كان التشوه طفيفا لا تتأثر الصحة العامة للطفل ولكن إذا كان شديدا وبقي دون علاج يواجه الطفل صعوبة في تعلم المشي او تعلم الكلام


كما قد تحدث مشاكل في اطعام الطفل إذا كان مصابا بالشفة الارنبية او بالشق الحلقي لهذه الاسباب


بالاضافة الى الاجهاد النفسي الواقع على الطفل يكون من المستحسن علاج هذه الاعتلالات


خلال السنوات الاولى من العمر .


الخلع الخلقي للورك





يولد بعض الاطفال مع كون الرأس الكروي الشكل لعظم الفخذ واقعا خارج التجويف على شكل كأس في الحوض

ويكون التجويف قليل العمق ومشوها ويصيب هذا الاعتلال احدى الوركين او كلتيهما

لا يعرف بالضبط سبب حدوث هذا الاعتلال الخلقي ويولد معظم الاطفال المصابين به من المقعدة

ولكن قد يكون ذلك نتيجة وجود الخلع وليس سببا له

وهذا الاعتلال يصيب الاناث اكثر من الذكور بنسبة ستة اضعاف وينتقل بالوراثة .

ماهي الاعراض ؟

عندما يتملس الطبيب ورك الطفل خلال الفحص الروتيني لها بعد ولادته يسمع عادة طقطقة

تشير الى اصابة الطفل بهذا الاعتلال

مع ذلك فقد تحدث هذه الطقطقة ايضا بسبب حركات الرباطات ولذلك يصعب على الطبيب في بعض الحالات

التشخيص الاكيد للاعتلال حتى بعد اجراء عدة فحوص

يمتنع الاطباء عن تصوير وركي الطفل باشعة إكس بسبب وجود إحتمال طفيف بأن تلحق هذه الاشعة ضررا

بمنطقة الاعضاء التناسلية

ماهو العلاج ؟

في معظم الحالات تؤكد الفحوص تشخيص خلع الورك فيضع الطبيب جبيرات خفيفة على فخذي الطفل لتصحيح وضعهما

وتترك هذه الجبيرات مدة تسعة اشهر تقريبا



واذا شك الطبيب بوجود خلع في الورك ولكنه لم يتمكن من تأكيد التشخيص ينصح الام بإستعمال حفاض مزدوج

مثني بشكل مستطيل يبقي فخذي الطفل متباعدتين

ويصحح عادة أي خلع خلال بضعة أشهر وذلك من خلال إبقاء كرة عظم الفخذ بصورة متواصلة داخل التجويف

في حالات قليلة تظل الورك مخلوعة بعد هذا العلاج فإذا حدث ذلك يتم عادة تصوير الوركين

بالاشعة السينية للتأكد من التشخيص

فإذا ثبت وجود الخلع يتمثل العلاج عندئذ بوضع جبيرات خفيفة على فخذي الطفل لابقائهما متباعدتين بدرجة اكثر ثباتا

إذا لم تكتشف وجود هذا الاعتلال الى مابعد وصول المولود الى مرحلة الطفولة قد يحتاج الطفل الى عملية جراحية

واحدة او اكثر لتصحيح الخلع

يعطى الطفل تخديرا عموميا ويستبقى في المستشفى لعدة اسابيع وتوضع قوالب من الجص على الرجلين لعدة أشهر

إذا تم إصلاح العطل في وقت مبكر يشفى الطفل بصورة تامة بإذن الله .





القدم الحنفاء ( القدم المدبسة )






تكون قدم واحدة أو قدما الطفل مثنيتين خلقيا اما الى الاسفل والى الداخل او الى الاعلى والى الخارج


بصر العديد من الاطفال ذوي الاقدام الطبيعية على ادارتها بإتجاه الداخل ولكن بإمكان الام دفعها الى الوضعية الصحيحة


إلا انه لايمكنها تنفيذ ذلك إذا كان الطفل يعاني من قدم حنفاء



يكون هذا الاعتلال وراثيا ويمكن بالعناية الطبية الحديثة اكتشاف وجود هذا الاعتلال عند الولادة


وتحقيق الشفاء منه في وقت لاحق


ماهو العلاج ؟



إذا كان التشوه طفيفا فقط يعلٌم الطبيب أم الطفل طريقة المعالجة المنتظمة للقدم حتى تستقر في الوضعية الطبيعية


وفي الحالات الاكثر شدة يمكن وضع جبيرات



او قالب جصي على القدم لمنعها من العودة الى وضعيتها السابقة ومن وقت لاخر تزال الجبيرة وتعالج القدم مجددا


لاعادتها الى الوضعية الطبيعية ثم توضع الجبيرة الجديدة وهكذا لمدة سنة او اكثر حتى تستقر القدم


في الوضعية الطبيعية بصورة نهائية


يلجأ الطبيب في الحالات الشديدة من القدم الى اجراء عملية واحدة او بصورة نادرة الى اكثر من عملية واحدة


لتصحيح التشوه وتعطى هذه العملية عادة نتائج جيدة جدا .



الشفة الارنبية ( الشفة الشرماء والشق الخلقي الحنك الافلج )

الشفة الارنبية شق عمودي يحدث في الشفة العليا وقد يكون هذا الشق جزئيا او يمتد حتى قاعدة الانف


ويصيب اما جانب واحد من الشفة او بصورة اقل الجانبين معا


في بعض الاحيان تتواصل الفجوة في اللثة العليا ويعرف ذلك بالشق الحلقي ويمتد على طول الخط الوسطي للحلق


من خلف الاسنان الى تجويف الانف


يحدث الشق الحلقي عادة كامتدا للشفة الارنبية ولكنه قد يحدث ايضا كاعتلال منفصل


يسبب الشق الحلقي في بعض الاحيان صعوبة في اطعام الطفل وابتلاعه للطعام ويجعل اية كمية من الحليب


يتجشأها الطفل تخرج من الانف بدلا من الفم


ماهي المخاطر ؟



تحدث حالة الشفة الارنبية اذا لم تعالج انزعاجا نفسيا للمصاب بها بسبب منظرها البشع وقد تحدث حالة الشق الحلقي


صعوبات شديدة في تعلم الطفل للكلام


ماهو العلاج ؟


تجرى للطفل عملية جراحية لتصحيح التشوه بعد ان يتقدم في السن وريثما تتم هذه العملية يرتبط العلاج بدرجة التشوه


ولا يحتاج معظم الاطفال لاي علاج مؤقت قبل اجراء هذه العملية


يتوقف تجشؤ الحليب من الانف عادة من تلقاء ذاته بعد انقضاء بضعة اسابيع


في الحالات الشديدة للشق الحلقي يوضع على سقف فم الطفل صفيحة خاصة عند اطعامه كما يمكن تركيب مشبك


على اللثة العليا اذا كانت اجزاء اللثة في منطقة الشق غير متناسقة


تجرى عملية الشفة الارنبية بعد ان يصل وزن الطفل الى حوالي اربعة كيلو غرامات ونصف واذا كان انفه مفلطحا


يحتاج عندئذ الى عملية جراحية في وقت لاحق


ويتم اصلاح الشق الحلقي بعملية جراحية عندما يبلغ الطفل السنة قبل ان يبدأ بتعلم الكلام


تعطي هذه العمليات عادة نتائج ممتازة وتحسن منظر الوجه وتسمح للطفل بالتكلم الطبيعي .


الجـلـد





إن العديد من المشاكل الجلدية التي تصيب البالغين قد تصيب الاطفال ايضا


تحدث الاعتلالات التي سوف اذكرها بصورة رئيسية عند الاطفال


فالاكزيما الطفلية تفاعل حساسي وفي حين لاتشكل حالة مرضية خطيرة فقد تكون اشارة الى ان الطفل سوف يعاني


من حساسيات اخرى في مستقبل حياته كالربو او التهاب الانف التحسسي مع ذلك ليست الاكزيما الطفلية مرضا معديا


بعكس القوباء الحلقية التي هي مرض معد سريع الانتشار .





الاكزيما ( عند الاطفال الصغار )








الاكزيما الطفلية حالة جلدية تسبب احمرار الجلد وتقشره واستحكاكه وقد يذرف او ينز في بعض الحالات


تنشأ هذه الاكزيما خلال السنوات الاولى من حياة الطفل وقد تستمر طويلا


ماهي الاعراض ؟


في الحالات الخفيفة يحمر الجلد ويجف ويتقشر بدرجة خفيفة وفي مساحات صغيرة من جلد الطفل


اما في الحالات الشديدة فيغطي الطفح مساحات كبيرة من الجسم


تظهر بثور صغيرة على جسم الطفل وبعد ان يهرشها باظافره تبدأ في تكوين مساحات كبيرة


نازٌة من المحتمل حدوث التهاب وبالاخص في منطقة حفاض الطفل


وقد تولد بعض اللقاحات تشققا على الجلد المصاب بالاكزيما ولذلك يجب تأجيل اعطاء الطفل هذه اللقاحات


الى مابعد زوال الطفح


مايجب عمله ؟

لا تحتاج الحالات الخفيفة من الاكزيما الطفلية الى علاج باستثناء وضع الفازلين او زيت الزيتون فوق منطقة الطفح


ويجب ان تستشيري الطبيب اذا اصيب الطفل بحالة شديدة من هذا المرض


ماهو العلاج ؟


المساعدة الذاتية :


تأكدي من ان ملابس طفلك التي تلامس جلده مباشرة مصنوعة من القطن


لاتستعملي اية مراهم او كريمات قبل ان تستشيري الطبيب ولكن يمكنك استعمال مرهم مستحلب تذيبينه


في ماء استحمام طفلك بدلا من الصابون لغسل جسمه وازالة القشور من على جلده


المساعدة الطبية :


اذا كان الطفل منزعجا جدا من الحكاك يصف له الطبيب دواء مضادا للهستامين


ويعالج الحالات الشديدة من هذا الاعتلال بمراهم او كريمات ستيرويدية اما اذا كانت الاكزيما ملتهبة


فقد يصف لطفلك ايضا دواء مضاد للجراثيم


تزول الاكزيما الطفلية عند بعض الاطفال بعد انقضاء بضعة اشهر وتظل موجودة عند البعض الاخر


بدرجات متفاوتة لعدة سنوات وبالاخص فوق القدمين واليدين وفي التغضنات الداخلية للمرفقين والركبتين


يزول هذا الاعتلال عند نصف عدد الاطفال المصابين به بعد وصولهم الى السنة السادسة من عمرهم ويزول عند معظمهم


بعد ان يصلوا الى مرحلة البلوغ ولكنه يستمر طول العمر عند حوالي عشرة بالمائة من هؤلاء المصابين


وأنصح وجوب عمل تحليل دم للطفل لمعرفة اذا كانت عند ه حساسية


من اية اطعمة حتى لاتزيد حالة الاكزيما سوء اذا تناولها .



القوباء الحلقية






القوباء الحلقية فطر يعرف بالسعفة وهو يلهب الجلد ويسبب نشوء بقع قشرية مستحكة .


تصيب هذه القوباء عادة فروة الرأس والجذع او القدمين عند الاطفال


وتعرف القوباء التي تصيب القدمين بسعفة القدم



عندما تصيب القوباء الحلقية فروة الرأس يتقشر الجلد ويدعو الى الحك وتنشأ بقع خلاية من الشعر تبدأ بالظهور على الجذع


كبثعة صغيرة مستديرة حمراء تكون عادة مستحكة وذات قشور


ويكبر حجم البقعة بصورة تدريجية حتى يصل قطرها الى حوالي 25 ميليمترا ومع تعاظم حجمها تشفى المنطقة المركزية فيها


تاركة حلقة حمراء على الجلد ومن المحتمل ان تظهر بعد مرور اسبوع او اسبوعين بقع اخرى في جوارها


القوباء الحلقية مرض معدي يمكن التقاطه حتى من قطة منزلية او كلب


مايجب عمله ؟



لاتوجد اية وسيلة للعلاج الذاتي للقوباء الحلقية ولذلك لا تتأخري في عرض طفلك على الطبيب حال ظهور اعراضها عليه


يصف الطبيب مرهما او كريم لوضعه مرتين في اليوم على الاقل على المناطق الجلدية المصابة


واذا كانت فروة الرأس مصابة بها ايضا


يصف الطبيب لطفلك شرابا يحتوي على عنصر مضاد للفطر يجب عدم ارسال الطفل المصاب الى المدرسة الا بعد زوال المرض


تخلصي من الامشاط او القبعات التي استعملها الطفل المصاب بالقوباء الحلقية واذا كان الحيوان الاليف في المنزل


مصابا به خذيه الى طبيب بيطري لمعالجته


من المستبعد جدا معاودة حدوث القوباء الحلقية عند الطفل اذا اتبع الدورة الكاملة للعلاج


الذي يؤدي عادة الى الشفاء التام



إعتلالات الجهاز العصبي والإعتلالات النفسية


تحدث الإعتلالات الثلاثة الأولى المذكورة أدناه بسبب وجود شذوذ او إضطراب في الجهاز العصبي

يمكن تحقيق الشفاء التام من الإعتلال الثاني ( إلتهاب السحايا ) دون ترك اية تاثيرات على المدى الطويل

من جهة أخرى قد يعاود حدوث التشنجات الا أن الإعتلال الثالث ( الشلل الدماغي ) اكثر شدة وخطورة

ويتطلب غالبا إدخال الطفل الى مدرسة خاصة وعناية متخصصة طوال الوقت

تتراوح درجة شدة الإعتلالات النفسية الثلاثة المذكورة هنا بين مشاكل النوم التي لا تولِد عادة أي سبب للقلق

وبين الفصم الذووي ( التوحُد ) الذي يعتبر مرض يحتاج الى علاج خاص وتعليم متخصص .


التشنجات عند الأطفال


التشنج عبارة عن نوبة أو إعتراء يحدثهما نشاط عصبي غير عادي في الدماغ تختلف أسباب

حصول هذه التشنجات عند الأطفال

ولكنها تحدث في معظم الحالات عندما تنتقل إلى الطفل مورِثة تجعل الدماغ أكثر قابلية للإثارة مما هو طبيعي

يخفف مفعول هذه المورِثة مع التقدم في السن ولهذا تحدث التشنجات بتكرار عند الأطفال أكثر مما تحدث عند البالغين

وقد يسرع إرتفاع درجة حرارة الجسم حدوث التشنجات المحمومة بصورة شائعة أكثر عند الأطفال

الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وثلاث سنوات ولا تحدث إلا نادرا عند الأطفال الذين تجاوزوا سن الخامسة

وقد تحدث التشنجات أيضا للأطفال المصابين بالشلل الدماغي أو بورم الدماغ او بالتهاب السحايا

كذلك قد يصاب الطفل بالتشنجات عند حصول تغييرات في التوازن الكيميائي في جسمه

وعند إعطائه كمية زائدة من الأنسولين لمعالجته من داء البول السكري

ماهي الأعراض ؟

التشنج العام ويسمى أيضا بنوبة الصرع الكبيرة :

إنه أكثر انواع التشنجات حدوثا يقع الطفل فجأة على الأرض غائبا عن الوعي متصلب الذراعين والرجلين

وبعد بضع ثواني يبدا الذراعان والرجلان والوجه في بعض الأحيان بالارتعاش او بالانتفاض الإيقاعي الذي يكون شديدا

غالبا تدوم النوبة عادة حوالي دقيقتين

ويتبول او يتغوط خلالها الطفل دون وعي . يستعيد الطفل وعيه خلال الدقائق القليلة التالية لكنه يكون سريع التهيج

وربما مصابا بالصداع .

ينام الطفل إثر هذه النوبة لعدة ساعات ويعود إلى طبيعته الأولية عندما يستيقظ تاخذ معظم التشنجات المحمومة

( التي تصاحبها الحمى ) شكل نوبة الصرع الكبرى وقد تكون نوبات الصرع الكبرى الأخرى نتيجة إصابة الطفل بالصرع

وخاصة إذا حصلت دون حدوث اي إرتفاع في درجة حرارة الجسم

من المستبعد جدا أن تؤدي نوبة صرع كبيرة واحدة أو إثنتان الى الحاق الأذى بالطفل ولكن النوبات المتكررة

الطويلة الأمد قد تلحق الضرر بالفص الصدغي في الدماغ وتسبب نشوء تشنجات نفسية حركية

- نوبة الغيبوبة ( وتعرف ايضا بنوبة الصرع الخفيفة ) :

يعتبر خطأ هذا التشنج الطفيف الذي قد يحدث عدة مرات في اليوم الواحد حالة ( حلم اليقظة )

يتوقف الطفل فجأة عن الحركة ويحدق فيما حوله ثم ينصرف بطريقة خائفة او عدوانية قد يتوقف هذا السلوك

او قد يتطور الى تشنج رئيسي يدوم عدة دقائق بعد زوال النوبة لا يدرك الطفل ماذا جرى له

او كيف تصرف خلال النوبة

- التشنج الطفلي :

يثني الطفل فجأة جسمه عند الخصر لثانية واحدة أو ثانيتين

يبدأ هذا التشنج الذي يحدث عدة مرات في اليوم عندما يصل الطفل الى سن ثلاثة اشهر وفي حالات قليلة

يستمر حدوث هذا التشنج على إمتداد عدة سنوات

ماهي المخاطر؟

ترتبط بعض المخاطر بالتشنجات نفسها ولعل الخطر الأشد هو إحتمال أن تسبب نوبة الصرع الكبيرة

ضررا دائما في الدماغ يظهر على شكل تخلف عقلي أو شلل دماغي أو صرع في وقت لاحق من حياة الطفل

مايجب عمله ؟

تكون التشنجات غالبا مصدر إهتمام بالغ من جانب الوالدين مع أن معظمها لا يلحق الضرر بصحة الطفل

باي شكل من الأشكال

ويتعيَن عرض الطفل الذي يصاب بالتشنج لأول مرة على الطبيب دون إبطاء وإذا استمرت حالة التشنج

قائمة لمدة تزيد عن خمس دقائق يجب أن تستدعي سيارة اسعاف لنقل الطفل الى المستشفى فورا

وإذا أصيب الطفل بنوبة صرع كبيرة لا تحاولي ان تثبتيه في مكانه أو إيقافه عن التقلب من جهة الى أخرى حاولي فقط

أن تقيدي حركاته إذا وجدت انها ستعرضه للأذى كالسقوط من مكان

لا تدخلي شيئا بالقوة بين أسنانه لتمنعيه من عض لسانه فقد تكسري له سنا او تلحقي الاذى بفمه

أبعدي عنه الاشياء القريبة التي قد تلحق به الأذى



بعد أن تتوقف التشنجات إمسحي الزبد المتراكم فوق فمه وتأكدي من خلو مجرى تنفسه من أي عائق

واجعليه في وضعية استعادة الوعي وحاولي أن تذكري للطبيب تفاصيل اي تشنج اصاب طفلك لمساعدته

على تشخيص الاعتلال

يتم في معظم الحالات اجراء فحص بدني كامل ومخطط كهربائي للدماغ قد يتبعهما تصوير الجمجمة

بأشعة إكس وتنظير طبقي محوري مكمبتر وتخطيط الأوعية الدموية في الدماغ .

ماهو العلاج ؟

المساعدة الذاتية :

إذا أصيب الطفل بالتهاب وكان قد أصيب في السابق بتشنج محموم اتخذي خطوات لخفض درجة حرارة جسمه

وبذلك تمنعين اصابته يتشنج معاود محتمل

اعطيه دواء خافض للحرارة واعلمي الطبيب بامر الالتهاب

خذي درجة حرارة الطفل مرة كل ساعتين فاذا كانت اكثر من 38 درجة مئوية

انزعي الملابس عنه وامسحي وجهه والقسم الاعلى من جسمه بالماء العادي

اي بدرجة حرارة الغرفة واديري مروحة كهربائية قريبة منه .

المساعدة الطبية :

إذا وجد الطبيب أن سبب التشنجات يعود الى مرض كامن كورم في الدماغ او التهاب السحايا يعطى العلاج وفقا للمرض

ويعالج أية تشنجات معاودة هما كان سبب حدوثها بأدوية على المدى الطويل وقد يتطلب المواظبة على تناول هذه الادوية

عدة سنوات او طوال الحياة احيانا عادة يكون من الصعب أكثر معالجة التشنجات العصبية الحركية وقد يكون فعالا

استعمال مجموعة مؤتلفة من الادوية كما قد يساعد ازالة جزء من الفص الصدغي في الدماغ في عدد قليل من الحالات الشديدة

يجب دائما ابلاغ مدير مدرسة الطفل عن حالة الطفل خاصة اذا كان من الضروري

ان يتناول ادوية خلال اليوم الدراسي وبعد ان يقل تكرار حدوث التشنجات

يجب تشجيع الطفل على المشاركة في النشاطات المدرسية كافة مالم يوصي الطبيب بخلاف ذلك .

إذا توقف حدوث التشنجات لمدة سنتين على الاقل عند طفل يعالج بالادوية

يمكن التوقف عن اعطائه هذه الادوية لفترة تجريبية

على امل ان يكون قد شفي تماما من هذه الحالة المرضية .



التهاب السحايا عند الرضع والاطفال





إن داء إلتهاب السحايا هو إلتهاب طبقة واحدة أو أكثر من الطبقات الرقيقة الثلاث ( السحايا )


التي تغلِف الدماغ وهو يحدث دائما تقريبا بسبب عدوى ولا يرتبط غالبا بأي عدوى أخرى


رغم أن الجراثيم أو الفيروسات تسبب في بعض الحالات حدوثه كالنكاف والإلتهاب الحاد للاذن الوسطى


تنتشر مثل هذه العدوى إلى السحايا من خلال السائل الدماغي الشوكي الذي يغمرها ومن المحتمل أيضا


ولكن في حالات نادرة حدوث إلتهاب السحايا بسبب جرح عميق أصاب الرأس .


ماهي الأعراض ؟


ترتفع درجة حرارة الطفل فتصل في بعض الأحيان إلى حوالي 39 درجة مئوية


وإذا كان قد بدأ يتكلم تبدو عليه التعاسة ويصبح سريع الإنفعال ويشكو من صداع شديد ويبقى عنقه متصلبا


أو حتى مائلا إلى الخلف ويقاومك بقوة إذا حاولت إرجاع رأسه إلى الأمام


من المحتمل ايضا أن يصبح هادئا بصورة غير طبيعية ويمبل إلى الإنزواء ويتجنب الأضواء الساطعة


كما قد يصاب بالتقيؤ والتشنجات


ينتأ اليافوخ عند الاطفال الرضَع الحديثي الولادة بدلا من أن يكون غائرا قليلا بفعل الإلتهاب الذي يسببه الضغط المتزايد


للسائل الدماغي الشوكي في داخله


مامدى إنتشار المشكلة ؟


يندر أن يصاب بإلتهاب السحايا الأطفال الذين لم يتجاوزوا سن الرابعة عشرة


وبما أن هذا الداء يكون معديا في بعض الأحيان


فمن المحتمل أن يفضي إلى وباء ثانوي ضمن مجتمع مغلق كمدرسة داخلية مثلا


ماهي المخاطر ؟


تكون أخطار هذا المرض اعظم بالنسبة للرضَع والأطفال نظرا لعدم تمكنهم من الافصاح عما يشكون منه


وإذا كان الإلتهاب جرثوميا يظل المرض دون علاج فيتطوَر إلى مرحلة خطيرة فتزداد إحتمالات إصابة الطفل


بضرر في الدماغ مما يؤدي إلى شكل من أشكال التخلف العقلي أو الشلل الدماغي أو حتى إلى الموت


ومن جهة أخرى تكتشف معظم حالات إلتهاب السحايا في وقت مبكِر يسمح بتنفيذ علاج ناجح وتحقيق الشفاء التام


مايجب عمله ؟


أخذ الطبيب فورا إذا ظهرت على الطفل الأعراض التي ذكرتها فإذا شك الطبيب بإصابته بإلتهاب السحايا


يدخله للتنويم في المستشفى حيث يجري له فحص يشمل سحب قليل من السائل الدماغي الشوكي


بالإبرة في اسفل المنطقة القطني لإجراء فحص على المجهر



وزرع لهذا السائل للتأكد من تشخيص المرض يعطى الطفل ادوية مضادة للجراثيم إذا كان الالتهاب جرثوميا


وأما إذا كان الالتهاب فيروسيا فإنه يزول من تلقاء ذاته عادة ويتم تعويض السوائل التي فقدها الجسم


نتيجة التقيؤ بتقطير السوائل في الوريد .


الشلل الدماغي




إنه شلل يصيب عضلات الاطراف بصورة رئيسية بسبب وجود شذوذ في الدماغ عندما لا يتمكن قسم الدماغ المصاب

من التحكم بعضلات معينة فتصبح جاسئة يصعب إستعمالها

تختلف درجة الإعاقة عند الطفل فإما أن تصبح اطراف معيَنة جامدة تماما او تصبح حركات الطفل ضعيفة وغير متحكم بها

يصاب العديد من الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي بدرجة من الإعاقة العقلية

رغم كون بعضهم يتمتع بدرجة عالية من الذكاء

من المحتمل أن يصاب هؤلاء الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي بدرجة من الإعاقة العقلية رغم كون بعضهم

يتمتع بدرجة معيَنة من الصمم وضعف النظر والحول والتشنجات

لايمكن تحديد السبب الدقيق للشلل الدماغي عند معظم الأطفال المصابين به والثابت عنه أنه مرض لا ينتقل بالوراثة

إذ قد ينتج عن إصابة الدماغ بضرر قبل الولادة أو خلالها أو بعدها كما قد يحدث فيما بعد نتيجة إصابة تلحق بالدماغ

أو إلتهاب السحايا أو التشنجات الحادة

ماهي الأعراض ؟

لا تلاحظ إصابة الطفل بالشلل الدماغي في عدد كبير من الحالات قبل أن يكمل السنة الأولى من عمره

قد تشكل العضلات المرتخية إشارة مبكرة لحدوث الإعتلال ولكن هذا العارض لا يظهر عند العديد من المصابين

كما لا يظهر العارض الرئيسي وهو يباس الاطراف إلا بعد أن يكمل الطفل شهره السادس

وعندما يظهر يختل التوازن العضلي وتستقر الاطراف في وضعيات غير طبيعية

فمثلا ترفع الذراعان المصابتان إلى أحد الجانبين مع إنثناء المرفقين والمعصمين وتتقاطع الرجلين على شكل مقص

وتتجه القدم نحو الاسفل إبتداء من الكاحل وقد لا تصدر عن الطفل اية حركة وإذا صدرت تكون حركة غير بارعة

كذلك من المحتمل ان يواجه الطفل صعوبة في الامتصاص والبلع

كما يتاخر نمو الطفل عن النمط الطبيعي للنمو كالمشي والكلام

إذا تاخر تعلم الطفل للكلام بدرجة كبيرة كما يحدث إذا كان الطفل أصم فقد يصبح كلامه مشوها ويصعب فهمه

وقد يصاب الاطفال التشنجيون الذين يتمتعون بذكاء عادي أو عال بالاحباط نظرا لحرمانهم من النمو الطبيعي

والقدرة على التواصل مع الاخرين فيعانون بالتالي مشاكل نفسية

مامدى إنتشار المشكلة ؟

يمثل الشلل الدماغي الاعتلال المشل الاكثر حدوثا في مرحلة الطفولة إذ يصاب به طفل واحد بين كل 300 طفل

من كافة انحاء العالم ويشيع حدوثه بدرجة اكبر قليلا عند الرضَع الخديجين أو الذين يولدون بحجم صغير جدا

اي يقل وزنهم عن كيلو غرامين ونصف الكيلو غرام عند الولادة

ماهي المخاطر ؟

قد تتحول العضلات المتيبسة بسرعة كبيرة نحو التصلب الدائم الامر الذي يعوق اكثر حركات الطفل

وقد لا يتمكن الطفل المصاب من المشي فيحتاج الى كرسي خاص بالمقعدين



وينبغي تقييم القدرة العقلية والنمو العقلي عند الطفل المصاب بصورة منتظمة وفحص حاستي البصر والسمع

عنده لمنع حدوث اعاقة لاحقة لقدرة الطفل على التعلم .

مايجب عمله ؟

يجب أخذ الطفل إذا أصابك القلق لجهة نمو طفلك إذ لن يفوته بعد فحص طفلك إكتشاف إصابته بالشلل الدماغي

ماهو العلاج ؟

لا يمكن تحسين حالة التشوهات التي تصيب الدماغ كتلك التي تسبب الشلل الدماغي ولكن ذلك لا يعني

ان ليس بالامكان عمل شيء لمصلحة طفلك

إن هدف العلاج هو اكتشاف مدى أية عوائق بدنية أو عقلية أو بصرية او سمعية اصابت الطفل وتخفيف تاثيراتها

إلى ادنى حد ممكن إلا أن الوالدين لا يستطيعان وحدهما توفير مثل هذا العلاج إذ تتطلب حالة الشلل الدماغي

عملا جماعيا يضم الوالدين والاطباء والمعالجين الفيزيائيين

وأخصائي تقويم النطق والمدرسين وفي بعض الحالات المعالجين بالعمل .

تتم المعالجة الفيزيائية في مدارس خاصة او عيادات متخصصة أو في منزل الطفل وتهدف بقدر الإمكان

إلى منع تطور التشوهات الثابتة من خلال إرخاء العضلات المتيبسة وإيجاد وضعيات مريحة للأطراف المتاثرة بالمرض

ويتمكن بعض الأطفال من خلال المعالجة الفيزيائية من تعلم كيقية المشي

بمساعدة أجهزة خاصة كما تحسِن معالجة الكلام قدرته الكلامية وتساعده ايضا في التغلب على صعوبات تناول الطعام والبلع

يمكن أن تصحح العمليات التي يجريها مقوِم الأعضاء حالة التيبس الثابت في الأطراف المشوَهة وتسهِل حركتها

وتمكن العمليات الجراحية بعض الاطفال

من المشي بمساعدة اجهزة معيَنة ويمكن تخفيف حدة الصمم عند العديد من الاطفال التشنجيين

بواسطة مساعدات سمعية كما يمكن تصحيح الحول بعملية جراحية وتعطى للمريض أدوية لإرخاء الاعصاب

وتخفيف شدة تيبس الاطراف وادوية لمعالجة أية تشنجات

يتمتع عدد كبير من الاطفال المصابين بحالة خفيفة من الشلل الدماغي بذكاء طبيعي او شبه طبيعي وبإمكانهم

الالتحاق بمدرسة عادية أما الاطفال التشنجيون المعاقون بدرجة معتدلة أو شديدة والذين يملكون ذكاء طبيعيا

فينبغي الحاقهم بمدرسة خاصة بالمعاقون بدنيا

ويجب الحاق الذين يملكون ذكاء أقل من الطبيعي فيجب الحاقهم بمدرسة نهارية خاصة بالمعوقين بدنيا والمتخلفون عقليا

قد يكون تقدم الطفل بطيئا في نظر الوالدين والتحسن بعيد المنال ولكن يجب الا يؤدي نفاد صبرهما

الى اتباع نوع غير صحيح من العلاج قبل بحث الموضوع بالكامل مع فريق المهنيين الذين اهتموا بعلاج الطفل

ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟

تعتمد التوقعات المستقبلية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي على درجة ونوع الاعاقة او الاعاقات

قد لا تكون هناك سوى بضع مشاكل بالنسبة للاطفال الذين يتمكنون من الالتحاق بمدرسة عادية

إذ يستطيعون العيش بصورة طبيعية نسبيا في المجتمع في حين يواجه العدد الاكبر من الاطفال التشنجيين

الذين التحقوا بمدارس خاصة بالمعاقين بدنيا

مشاكل اكبر ولكن بفضل الاجهزة المتطورة المتوفرة في الوقت الحاضر في مثل هذه المدارس يتعلم الاطفال

أساليب الاتصال مع الاخرين ويتمكنون من لعب دور نشيط في المجتمع عندما يتقدمون في السن .


الأعراض المتزامنة لمرض راي



إنه إعتلال خطير يحدث في مرحلة الطفولة ويؤدي غالبا إلى الوفاة


لم يكتشف وجود هذا المرض بصورة أكيدة إلا في السنوات القليلة الماضية ومايزال سبب حدوثه مجهولا .


تبدأ الأعراض في معظم الحالات كأعراض مرض في الجهاز التنفسي أو كأعراض جدري الماء


أو كاعراض الأنفلونزا فيعطى الطفل عادة وليس دائما أقراص الاسبرين للشفاء منها



بعد يومين أو ثلاثة على تطور الأعراض المتزامنة لمرض راي يبدأ الطفل بالتقيؤ ويصاب بالنعاس


ثم ما يلبث أن يفقد وعيه وقد يصاب بالتشنجات


وتحدث الاضطرابات الخطيرة في التوازن الكيميائي للجسم نتيجة إنتفاخ وترسب الدهون في الكبد


وإنتفاخ الدماغ وتلف الكليتين


ماهي الأعراض ؟


يجب التيقن من إصابة الطفل بالاعراض المتزامنة لمرض راي عندما يبدأ الطفل الذي أصيب بجدري الماء


او أي إلتهاب فيروسي آخر كالزكام أو السعال


بالتقيؤ والنعاس المتواصل .


ماهو العلاج ؟



من المهم جدا محاولة منع إصابة الطفل بمرض راي فإذا أصيب الطفل بأي مرض يجب عدم إعطائه أقراص الاسبرين


بل يؤخذ للطبيب ليعطيه المسكنات المناسبة



يجب إعطاء الطفل المصاب سوائل للمساعدة على إعادة التوازن الكيميائي في جسمه إلى حالته الطبيعية


تعطى هذه السوائل عبر الوريد وقد تشمل مادة المايتول التي تخفف إنتفاخ الدماغ



وقد يوصي بعض الاطباء بإجراء عملية جراحية على الجمجمة


لتخفيف الضغط الذي يسلطه الانتفاخ على الدماغ .



سوء معاملة الطفل





غالبا ما يثور بعض الآباء أو الأمهات ضد الطفل بسبب بكائه المستمر فيضربونه بقسوة


قد تلحق ضررا بالقسم الداخلي من العينين او بدماغه


ويترك إمساك الطفل بقوة آثارا على أعلى ذراعيه


كما قد يكون على أجسام الأطفال الأكبر سنا علامات الكدمات والحروق أو إصابات على الشفتين


يؤدي الضرب المبرح للطفل إلى كسر عظام الضلوع والجمجمة والاطراف


ونادرا ما يطلب الوالدان مساعدة طبية للطفل المصاب


لأنهما لا يتمكنان من تبرير ما فعلاه به


وفي بعض الحالات يتخذ سوء المعاملة شكل حرمان الطفل من الطعام والدفء


أو العطف ويتخذ أحيانا شكل الارهاب


كترك الطفل وحيدا في غرفة مظلمة خلال الليل في مثل هذه الحالات ينمو الطفل


عادة ضعيف البنية تعيسا أو منزويا عن الآخرين



الأطفال المعرضون لهذه الأخطار :



تحدث سوء معاملة الطفل بين مختلف الطبقات الاجتماعية ومن جانب والدين من مختلف


درجات الذكاء


ولكن هناك بعض العوامل التي تجعل حدوث هذه الحالات أكثر إحتمالا


فالوالدان الشابان اللذان يملكان ذكاء أقل من المتوسط ويعيشان في ظروف إجتماعية فقيرة



أو على دخل منخفض يتعرضان للإجهاد الشديد الذي قد يدفعهم


إلى معاملة طفلهما بقسوة


ويحدث ذلك بصورة خاصة إذا كان الوالدان منعزلين عن المجتمع أو يعيشان بعيدين عن عائلتيهما


بحيث لا يجدان بقربهما أي شخص يساعدهما معنويا أو ماديا


قد لا يتمكن الأشخاص الذين لم ينعموا بعطف الوالدين ومحبتهم خلال طفولتهم


من محبة أطفالهم وتوفير العناية التي يحتاج إليها هؤلاء الأطفال


كما ان من المحتمل أكثر أن يهمل العناية بالأطفال الوالدان المدمنان على المخدرات


أو على شرب الكحول أو اللذان يعيشان حياة زوجية غير سعيدة


في حالات نادرة يتعرَض الأطفال الذين لم يعتني والديهم بهم بصورة ملائمة


إلى الإعتداء الجنسي


من قبل أحد الوالدين يكون عادة الأب أو زوج الأم


وتكون البنات عرضة أكثر لمثل هذا النوع من الإعتداء



من المحتمل أن يتواصل هذا الاعتداء لسنوات إما لشعور الطفل بالذنب أو بالارتباك


أو بالخوف من الشكوى ربما بسبب تهديد الفاعل


وفي بعض الحالات القصوى قد تتغاضى الأم عما يفعله زوجها بطفلها أو طفلتها خوفا من تحطم


الرباط الزوجي او حفاظا على الحياة العائلية


إن من الواجب على كل شخص يشك في سوء معاملة الطفل من جانب والديه


الاتصال بالمسؤولين إذ قد يتمكن هؤلاء من إصلاح الأمر وتجنب حدوث الأسوأ


مشاكل النوم عند الأطفال

الأنماط الطبيعية لنوم الطفل :



يستيقظ عادة معظم المولودين حديثا خلال الأسابيع الأولى من حياتهم مرة أو مرتين خلال الليل

وينامون طوال الليل عندما يبلغون الشهر التاسع من عمرهم

وبعد أن يكملوا السنة الأولى من العمر ينامون عادة مدة 16 ساعة في كل 24 ساعة

من بينها ساعتان أو ثلاث ساعات خلال النهار

ولكن عندما يبلغون الشهر الثامن عشر من عمرهم يبدأ نمط نومهم يختلف بشدة لجهة ساعات النوم التي يحتاجون إليها

فبعضهم يكتفي بساعات قليلة من النوم ويستيقظ باكرا في كل صباح ويكون هؤلاء عادة نشطين خلال النهار

ولا يتعبون حتى وقت ذهابهم إلى النوم ولا ينام معظم الأطفال خلال ساعات النهار بعد أن يكملوا السنة الثالثة من عمرهم

وعندما يبلغون سنتهم الخامسة يظل اغلبهم يقظين طوال ساعات النهار .

تخفيض إحتمالات الأرق عند الأطفال :لا تظهري لطفلك إستعدادك الفوري للعناية به خلال الليل إذ بخلاف ذلك قد يصبح معتمدا على إهتمامك به

ويصاب بالأرق إذا حرم من هذا الإهتمام فمثلا خلال المرحلة التي يكون فيها الطفل قد توقف عن طلب الطعام أثناء الليل

يجب ألَا تهبِي فور سماعك بكاءه لتحمليه بين ذراعيك بل أنصتي خلف باب غرفة نومه إذ في معظم الحالات

يتوقف عن البكاء بعد بضع دقائق ويعود مجددا إلى النوم ولكن إذا استمر الطفل بالبكاء ادخلي إلى غرفته

فقد يكون متوعك الصحة او في وضعية غير مريحة

حاولي قدر الإمكان عدم اخذ طفلك إلى النوم بجانبك إذا استيقظ أثناء الليل

فقد يولِد له هذا التصرف عادة يصعب عليك إبعاده عنها

يجد بعض الأطفال صعوبة في النوم رغم أنهم قد ينامون جيدا خلال الليل في مثل هذه الحالة

حاولي تجنب إزعاج طفلك وامنعي إخوته أو أخواته من الدخول إلى غرفته عندما يكون نائما

يجب عدم إجبار طفلك على النوم كعقاب له فقد يستمر عنده في المستقبل الربط بين اللذهاب الى النوم وبين العقاب

مما يولِد لديه خوفا من الذهاب الى الفراش وإذا حصل ذلك فإنه سينام منزعجا .

ما يجب عمله بشأن أرق الطفل ؟
إذا وجد طفلك رغم كافة الإحتياطات التي تتخذينها صعوبة في النوم أو إذا كان يستيقظ مرارا خلال الليل من الممكن

ان تعطيه يانسون فهو مفيد جدا لتسكين المغص وتنشيط الهضم وإزالة إنتفاخ البطن أو مشروب الشمر

فهو مسكن ايضا للمغص ويطرد الغازات ويخفف الام المعدة ويساعد على النوم العميق



ولكن لا تعطي طفلك أبدا أدوية منومة فقد يعتاد على تناولها وبالتالي يصعب عليه في المستقبل التخلي عن هذه العادة

هذا غير انه سيسبب له مشاكل صحية والواقع أن معظم الأطفال يتغلبون تلقائيا وبصورة طبيعية على مشكلة الأرق عندهم

خلال شهر أو شهرين من بدء حصول هذه الحالة

الكوابيس والسير أثناء النوم :



تصبح الكوابيس مشكلة تستدعي العناية بعد بلوغ الطفل الرابعة من عمره

تحدث الكوابيس في معظم الحالات نتيجة مشاهدة الطفل لحادث مزعج أو سماعه لقصة مرعبة .

وفي بعض الحالات تظهر على الطفل أعراض إجهاد نتيجة المشاكل التي يواجهها في المنزل أو المدرسة

ونادرا جدا ماتكون هذه الأعراض نتيجة مرض بدني ماعدا الحمى

عندما يصاب الطفل بكوابيس الليل يبدا بالصياح أو التكلم أو الهمهمة ويبدو عليه الخوف الشديد

ويصعب على الوالدين إيقاظه من نومه

وعندما يستيقظ يجهل تماما ماسبب له الخوف الشديد أثناء نومه ولا يشكل السير في النوم حالة مرضية خطيرة

بل قد يكون إشارة ليلية لإصابة الطفل بإضطراب عاطفي مثلا تأثره بالمشاكل بين الوالدين .



الأطفال ذوو النشاط المفرط





يعاني الطفل ذو النشاط المفرط من حالة عدم إستقرار بدني وعقلي


ويعتقد بعض الأطباء أن هذا التصرف الشاذ ناتج عن إختلال وظيفي طفيف في الدماغ لا يمكن إكتشافه


أو تشخيص وجوده بواسطة أية فحوص تشخيصية


في بعض الحالات يعتقد البعض أن هذا الإختلال الوظيفي ناتج عن صدمة خلقية في حين يعتقد آخرون أن الحساسية


تجاه طعام معيَن هو سبب المشكلة رغم أنه من النادر أن يصاب الأطفال ذوو النشاط المفرط بحساسية تجاه


منتجات الحليب أو المضاعفات إلى الأطعمة


لا تجعلي طفلك المفرط النشاط يتبع حمية غذائية معينة قبل ان تستشيري الطبيب بالأمر إذ أن معظم الحميات الغذائية


وأساليب العلاج التي تعتمد على الفيتامينات الموصى بها لعلاج النشاط المفرط لم تثبت فعاليتها بالبحث العلمي


ما أن بعضها قد يكون مضرَا بصحة الطفل ومن المالوف عادة أن يشمل علاج مثل هذا الطفل اساليب العلاج النفسي


كما قد يشمل الدوية في بعض الحالات


ينظر الأطباء البريطانيين إلى حالة النشاط المفرط كظاهرة سلوكية ويؤكدون أنها تحدث نتيجة إختلال مستويات النشاط


بين مختلف اعضاء العائلة الواحدة ونظرا لعدم وجود تشخيص أصولي لهذه الحالة فلا يوجد علاج محدد لها


ويوصي الطبيب عادة بأن يبدي أفراد عائلة الطفل ذي النشاط المفرط إدراكا وتقبلا أكثر فيما يخص النشاط والسلوك الشخصي


لهذا الطفل . من المحتمل ان يصاب الطفل بخوف شديد من الأحلام المزعجة والعلاج الفوري لذلك


يتمثل بطمأنته وإبداء الإهتمام به والوصول إليه باسرع وقت ممكن وإضاءة نور الغرفة ليتأكد من أن ما حدث له كان مجرَد حلم


لا تسألي طفلك فورا عما أصابه أو شاهده في حلمه بل حاولي ان تبعدي تفكيره عن هذا الحلم


بالتحدث معه عن أمور مفرحة


من المحتمل ألا يستيقظ الطفل الذي راى حلما مزعجا ومن الأفضل عدم إيقاظه فلا شك أنه إذا استيقظ من تلقاء نفسه


سيعود الى النوم المريح دون أن يتذكر اي شيء حول الحلم المزعج الذي شاهده عندما يستيقظ في الصباح


كما انه من الأفضل عدم ايقاظ الطفل وهو يسير في نومه بل يجب قيادته الى سريره بلطف


إذا كان الطفل قد بلغ سناً كافية فقد يكون من المستحسن التحدث معه حول الكوابيس


أو حالات السير التي تصيبه أثناء النوم


حاولي أن تعرفي منه سبب المشكلة كي تتمكني من التغلب عليها ولكن يجب أن تراجعي الطبيب إذا لم يشفى طفلك


من هذه الحالات وبدأت تتخذ منحنى خطرا


فقد يقرر الطبيب عرض طفلك على طبيب نفساني .


التوحُـد



التوحُد هو عدم قدرة الطفل منذ ولادته أو فقده لهذه القدرة خلال الأشهر الثلاثين الأولى من حياته


على تطوير علاقات إنسانية طبيعية حتى مع الأقارب المقربين منه كوالديه مثلا


تشبه هذه الحالة في العديد من اعراضها حالة الفصام ولا يعرف سبب حدوثها وإن كان معظم الأطباء يعتقدون انها ناتجة


عن إعتلال بدني أو إختلال في التوازن الكيميائي للدماغ أكثر من أنها ناتجة عن مشكلة نفسية أو علاقات عائلية مضطربة


ماهي الأعراض ؟


تحدث الأعراض فجأة إن لم تكن موجودة فعلا عند ولادة الطفل وتتراوح بشدة رغم أنها تتبع نمطا عاماً


يجد الطفل المصاب بحالة التوحُد صعوبة في تناول الطعام وتعلم طريقة استعمال المرحاض ويتوقف أو يمتنع


عن إبداء التعرف على وجه أحد الوالدين والابتسام له ويتجنب بصورة ملحوظة النظر في أعين الآخرين


وتزداد من جهة أخرى ملاحظة الآخرين بأن مثل هذا الطفل يعيش في عالم خاص به


فلا يتحدث أو يتحدث بصورة غير مفهومة ولا تظهر عليه اية تعابير وجهية أو تصرفات مدركة



ولا يميز الطفل المصاب بالتوحد بين الاشخاص والأشياء الحية الأخرى والأشياء الجامدة فيعاملها جميعا بنفس الاسلوب


ولا يتمكن من تقييم الأوضاع ولذلك يتصرف تجاهها بصورة غير ملائمة مثلا كإصابته بإهتياج شديد إذا أخذ إلى محيط جديد


غير ضار في حين يركض عبر شارع مزدحم بالسيارات دون خوف وبسبب عدم إتصاله مع الآخرين


يظل الطفل معزولا عن سائر أفراد العائلة وقد يثور فجأة للحظة واحدة ثم يهدأ تماما دون حراك في وضعية غريبة


لمدة ساعات طوال ورغم إحتمال كون الطفل المتوحد ذا ذكاء طبيعي فقد يعطي إنطباعا


بأنه دون مستوى الذكاء الطبيعي أو بأنه أصم



ماهي المخاطر ؟


هناك دائما خطر إصابة الاطفال المتوحدين بأذى نتيجة عدم قدرتهم على تمييز الظروف الخطيرة .


ما يجب عمله ؟


إعرضي طفلك على الطبيب إذا شعرت بأنه كان دائما أو بدا فجأة خلال الايام القليلة الماضية منعزلا


أو غير راغب في الاتصال بالآخرين


إذا شك الطبيب بأنه مصاب بالتوحد أو بأنه ذو ذكاء أقل من المستوى الطبيعي فقد يحيلك مع طفلك


الى طبيب نفساني إختصاصي بالاطفال


ماهو العلاج ؟


بعد أن يشخص الطبيب إصابة طفلك بالتوحد يقرر إجراء نقاش شامل بينك وبينه وبين اي طبيب إختصاصي لتدارس الامر


ومالم يكن الطفل المتوحد يسبب إجهادا وتعثرا غير محتملين لأفراد العائلة فقد يطلب منك العناية بطفلك في المنزل


وكلما ازداد مقدار العناية والاهتمام الذي تبدينه لطفلك ازدادت فرص تحسن حالته بإذن الله


ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟


يشفى بعض الاطفال المصابين بالتوحد بدرجة كاملة على امتداد سنوات ويعيشون بقية عمرهم


كأعضاء طبيعيين في المجتمع ولكن آخرين يظلون بحاجة الى عناية متخصصة طوال حياتهم .


مشاكل تعليم الاطفال






يبدأ تعليم الطفل منذ ولادته ويعتمد ذلك على قدرة الطفل على السمع والرؤية بوضوح وعلى النمو الطبيعي


لقدراته البدنية والعقلية وعلى شخصيته


يكون عادة التأكد من مظاهر تقدم الطفل في عيادة الطبيب عندما يبلغ الطفل سن ستة اسابيع ثم تسعة أشهر ثم 18 شهرا


إلَا أن من المحتمل أن تبرز مشاكل تعليم الطفل بين سن 18 شهرا وسن دخول المدرسة وتقع على الوالدين


خلال هذه الفترة مسؤولية إعلام الطبيب حالما يشعران ان طفلهما لا يتعلم بالسرعة التي يتعلم بها زملاؤه


في حالات عديدة لا يكون وراء هذا التأخير في التعلم أي سبب وما يلبث الطفل أن يلحق بأقرانه سريعا


وحالما يصل الى سن دخول المدرسة


يمكن بعد التحاقه بها ان تكتشف بسرعة اية مشاكل تؤثر على قدرته على التعلم ولم يكتشف وجودها عنده في السابق


حالما يكتشف بأن الطفل يواجه صعوبات في التعلم في اية مرحلة من مراحل نموه يحال إلى طبيب أطفال لإجراء فحص شامل له


يكشف هذا الفحص عن أية مشاكل في السمع والرؤية عند الطفل كإصابته بالصمم الذي تولده الأذن الغروية


أو بضعف النظر الذي يسببه الحول


إذا تعذر شفاء أية مشكلة بدنية قائمة أو إذا لم يتم تحديد سبب مشكلة التعلم على أنها عائدة لسبب جسدي


يجرى للطفل فحص لحاصل ذكائه على يد إختصاصي نفساني تعليمي لإكتشاف أي ضعف عقلي بعاني منه الطفل


يعتبر هذا الفحص في غاية الاهمية في عملية فصل الطفل المعاق جسديا وليس عقليا عن غالبية الأطفال المعاقين جسديا وعقليا


كما ان هذا الفحص صمم لتحديد الأطفال الذين يعانون من مشاكل أكثر كصعوبة القراءة والتوحد


عسر القراءة :




قد يواجه بعض الأطفال صعوبة كبيرة في التعلم ولا سيما تعلم القراءة دون أن يكونوا مصابين بأية مشاكل جسدية


ومع كون حاصل ذكائهم طبيعيا تكون المشكلة عند أمثال هؤلاء التفسير الخاطيء والاستعمال المغلوط للمعرفة التي اكتسبوها


وأفضل مثال على ذلك مشكلة عسر القراءة الناتجة عن عدم قدرة الطفل على القراءة الصحيحة والتلفظ بالكلمات بصورة صحيحة


نظرا لتشابه شكل بعض الحروف كتابة


يتغلب هؤلاء الأطفال على مشكلتهم عادة خلال تلقي العلم في مدرسة عادية


تعليم الأطفال المعاقين :



يلتحق العديد من الأطفال المعاقين عقليا أو جسديا بمدارس عادية وإذا لم يتمكنوا من متابعة الدروس فيها


يتم إلحاقهم بمدرسة خاصة بالمعاقين


وبما أن عدد مثل هذه المدارس الخاصة قليل نسبيا يشجع الأهل عادة على إلحاق أطفالهم المعاقين بمدارس عادية كلما أمكن ذلك


التوقعات المستقبلية بالنسبة للأطفال المعاقين :


يتوفر للأطفال المعاقين جسديا والذين يتمتعون بذكاء طبيعي كل الفرص في العيش حياة طبيعية في المستقبل


ويجب لذلك تشجيعهم ضمن حدود معقولة على الإعتماد على انفسهم وتعلم مهنة تناسب حالتهم


يبقى الأطفال المعاقون عقليا بدرجة طفيفة يحتاجون إلى مساندة واقية وتشجيع من جانب عائلتهم لتمكينهم


من إنماء بعض الثقة بأنفسهم وتعزيز إستقلالهم الذاتي بحيث يتعلمون الأعمال التي تناسب وضعهم العقلي


وقد يكون الأطفال الذين هم دون المستوى العقلي السوي أو المعاقون جسدياوعقليا بدرجة شديدة غير قادرين


على الإنخراط في عالم البالغين



ولذلك يتوجب إبقاؤهم طوال حياتهم في مؤسسة للأمراض العقلية أو مؤسسة


تعتني بشؤون المرضى العقليين المزمنين .


العينان والأذنان





يتعلم الطفل مايتعلمه بواسطة النظر والسمع ومن المحتمل أن تعوق نمو الطفل أية مشكلة صغيرة في عينيه او أذنيه


لذلك من الضروري التحقق من النمو الطبيعي لحاستي السمع والبصر عند طفلك


إعرضي طفلك على طبيب مختص لفحص أذنيه وعينيه عندما يبلغ مابين ستة أشهر وتسعة أشهر من العمر إذا كان طفلك


يعاني من عينين دبقتين أو حول أو إفراز من الأذنين أو تقشر حولهما أو إذا ظهرت عليه علامات


عدم الإنتباه خذيه إلى الطبيب وبالأخص العين الدبقة والأذن الغروية إذا عولجت في مراحلها المبكرة



يمكن تحقيق الشفاء بإذن الله



الحول عند الأطفال





في حالة الحول لا تنظر عينا المصاب إلى الشيء نفسه في وقت واحد بل تركز إحدى العينين النظر

على مايريد الشخص ان يراه في حين تنظر الاخرى نحو نقطة أخرى

تكون عادة في الداخل ولكن في بعض الحالات تكون إلى الخارج أو حتى إلى الأعلى أو إلى الأسفل

قد تستمر حالة الحول أو قد تزول ثم تظهر مجددا وقد تصاب إحدى العينين أو كلتاهما بالحول

يظهر الحول في باديء الأمرخلال مرحلة الرضاعة أو اوائل مرحلة الطفولة عندما تكون العينان في طور النمو

وهو كثيرا مايحدث سوية مع وجود إعتلال من نوع آخر في العين كقصر البصر أو طول البصر الشديدين مثلا .

إن معظم الأطفال المصابين بالحول لا يرون الأشياء بشكل مزدوج نظرا لأن أدمغتهم تهمل ماتراه العين المصابة بالحول

إلا أن العين تصاب فيما بعد بالكسل نتيجة كبت رؤيتها كما قد تتلف فلا تتمكن من تمييز تفاصيل الأشياء .

مايجب عمله ؟

لاتقلقي إذا كان طفلك الذي تقل سنه عن ثلاثة اشهر مصابا بحول يظهر ثم يختفي لأن ذلك يدل على أن طفلك

يتعلم طريقة إستعمال عينيه

أما حالة الحول الحاصل من وقت لآخر بعد هذه السن أو في حالة الحول الدائم فيجب عرض الطفل على الطبيب

فقد يستطيع إبلاغك ما إذا كان الحول ظاهريا فقط إذ أن العديد من الأطفال يولدون مع وجود ثنية من الجلد

فوق الزاوية الداخلية لكل عين تعطي مظهرا للحول الكاذب

إذا تاكد الطبيب من وجود يحيل الطفل إلى طبيب العيون لإجراء فحوص له لمعرفة سبب إصابته بالحول

ووصف العلاج المناسب لذلك

ماهو العلاج ؟

إذا كانت العين كسولة يضع الطبيب رقعة فوق العين الصحيحة لطول فترة ممكنة لعدة ساعات على الأقل في كل يوم

لإجبار الطفل على إستعمال تلك العين



يكون هذا العلاج فعالا عادة قبل بلوغ الطفل السنة السابعة من عمره إذ بعد هذه السن يتأصَل الكسل ويصبح شفاؤه صعبا

ويضطر إلى لبس نظارات إذا كان مصابا بقصر البصر أو بطول البصر ويؤدي لبس النظارات ووضع رقعة على العين الصحيحة

إلى شفاء بعض الاطفال خلال أشهر قليلة

أما إذا كان الطفل مصابا بحول شديد فيجري له الطبيب عملية جراحية لمساعدته على إستعمال عينه الكسولة

ولتحسين مظهره الخارجي لأسباب نفسية

تقوِي هذه العملية بعض العضلات التي تحرك مقلة العين ويحتاج إجراؤها إلى بقاء الطفل في المستشفى لبضعة ايام

ماهي التوقعات على المدى الطويل ؟

يحقق العلاج المبكر للحول والعين الكسولة نتائج جيدة وبعد بلوغ الطفل السنة السابعة من عمره يمكن معالجة الحول

ولكن الخطر الناجم عن عدم إستعمال العين الكسولة يزداد بحيث لايفيد عند ذلك إستعمال رقعة العين

وفي نهاية الامر تصاب هذه العين الكسولة بالعمى .


الأذن الغرويَة






يصاب بعض الأطفال بنوبات متكررة من الالتهاب الحاد للأذن الوسطى الذي تسببه عدوى في الانف والحلق كالزكام

تنتقل على إمتداد بوق إستاخيو من خلف الاذن إلى تجدويف الأذن الوسطى

يتكرر حدوث هذه النوبات بشكل أكبر عند الأطفال نظرا لأن قصر إستاخيو يجعل من السهل

وصول الجراثيم إلى الأذن الوسطى

تسبب الالتهابات بتجمع السائل اللزج الذي تولده الالتهابات في الاذن الوسطى

فيحدث مايعرف بالاذن الغرويَة .




( صديد في طبلة الاذن )



ماهي الأعراض ؟

يتمثل العارض الرئيسي بصمم الأذن المصابة ولكنه نادرا مايكون تاما ويحدث

هذا الصمم بفعل السائل اللزج الذي يمنع عظام طبلة الأذن والأذن الوسطى

من الاهتزاز بحريَة قد يصاب الطفل ايضا بصداع أو بشعور بالامتلاء في اذنه المصابة



إذا بدا أن طفلك لايحسن الانتباه أو إذا صادف مشاكل في المدرسة فقد يكون سبب ذلك مشاكل في المدرسة

فقد يكون سبب ذلك إصابته بصمم جزئي نتيجة الأذن الغروية

ماهي المخاطر ؟

إذا لم تكتشف هذه الحالة المرضية أو تعالج بعد عدة أشهر فقد تلتصق عظام الأذن الوسطى

ببعضها مما يسبب الصمم الدائم في الاذن المصابة

وإذا كان الطفل المصاب في سن بدء تعلمه الكلام فقد تعوق هذه الحالة المرضية تقدم تعلمه الكلام وتؤثر

في وقت لاحق على أداء الطفل في المدرسة

ماهو العلاج ؟

في الحالات المعتدلة أي عندما لاتوجد كمية كبيرة من السائل في الاذن قد يصف الطبيب للطفل أقراص

مزيلة للاحتقان أو دواء مضاد للهستامين على شكل أقراص او سائل تخفض هذه الادوية درجة إنتفاخ بوق إستاخيو

فتسمح بتقطر السائل إلى خارج الأذن الوسطى بإتجاه الأنف والحلق

في الحالات الأكثر شدة يجب إدخال الطفل إلى المستشفى حيث يزال السائل من أذنه الغروية بعد إعطائه تخديرا عموميا

يولج الجراح إبرة رفيعة جدا عبر طبلة الأذن ويمتص من خلالها السائل بواسطة محقنة

أو يجري ثقبا صغيرا في طبلة الأذن لإمتصاص السائل يولج عادة أنبوب دقيق من البلاستيك في ثقب يجريه الطبيب الجراح

في طبلة الأذن لإدخال الهواء إليها وتجفيف الاذن الوسطى ويبقى هذا الانبوب في مكانه لعدة اشهر

يزال بعدها ويلتئم الثقب في طبلة الأذن بصورة طبيعية إثر ذلك .


الجهاز التنفسي


العدوى هي السبب الأكثر شيوعا لإعتلالات الجهاز التنفسي عند الأطفال وبما أن الجهاز التنفسي عند الطفل


قصير تتمكن جراثيم العدوى من الإنتقال بسهولة من قسم مصاب بالعدوى إلى قسم آخر من هذا الجهاز



ولهذا تؤدي حالات الزكام والبرد المتكررة إلى حدوث إلتهابات في اماكن أخرى من الجهاز التنفسي


قبل إنتشار إستعمال مضادات الجراثيم كانت الإلتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي كإلتهاب اللوزتين


تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وقد أصبح ممكنا الآن معالجة ذات الرئة في المنزل بعد أن كان يعد مرضا مميتا في السابق


يتمثل أحد الأخطار الرئيسية لإلتهابات الجهاز التنفسي بإصابة الطفل بصعوبة في التنفس


إنقلي طفلك إلى المستشفى دون إبطاء إذا اصيب بضيق التنفس وبدأ الإزرقاق يغشو شفتيه


حتى ولو لم يظهر عليه أي عارض آخر


إلتهاب اللوزتين وإلتهاب البلعوم عند الاطفال





تشكل اللوزتان الموجودتان في مؤخرة الحلق جزءا من حلقة الغدد اللمفاوية التي تحمي المدخل

الى الجهازين الهضمي والتنفسي

تكبر هاتان اللوزتان بصورة تدريجية بعد الولادة وتصلان الى حجمهما بعد الولادة وتصلان الى حجهما الاقصى

عند سن ستة اعوام او سبعة ثم تتقلصان ببطء ولكنهما لا تختفيان كما يحدث للغدانيات

تكون اللوزتان كبيرتي الحجم نسبيا في بداية سن الدخول الى المدرسة عندما يبدا الجهاز التنفسي بالتعرض

لهجمات مختلف الجراثيم الجديدة ويعتقد أنهما تعملان على إبعاد الجراثيم عن اسفل الجهاز التنفسي


( لوزتين طبيعيتين )





( لوزتين ملتهبتين ومتقيحتين )





يحدث إلتهاب اللوزتين وإلتهاب البلعوم بسبب عدوى جرثومية أو عدوى فيروسية تصيب مؤخرة الحلق


فتسبب تقرحه وتضخم لوزتي الطفل وإلتهابهما وقد يكون إلتهاب الحلق جزءا من عدوى أكثر شمولا


تصيب الجهاز التنفسي كالأنفلونزا


ماهي الأعراض ؟


يبدأ الإعتلال فجأة بإلتهاب الحلق وبصعوبة البلع وخلال بضع ساعات يصاب الطفل بحمى


ويبدو متوعك الصحة تماما


ومن المحتمل أن يتقيأ الطفل أو يسعل بسبب التهيج المؤلم في حلقه وفي حالات نادرة جدا يصاب بتشنجات محمومة


يشكو الأطفال الصغار غالبا من ألم معوي وقد تنتفخ الغدد على جانبي العنق وفي زاوية الحنك وتؤلم عند لمسها


وتبرز على شكل نتوءات صغيرة وفي بعض الحالات يستمر الانتفاخ لعدة اسابيع بعد زوال الاعراض الرئيسية للمرض


ماهي المخاطر ؟

كان إلتهاب اللوزتين يسبب قبل إكتشاف مضادات الجراثيم الحمى الرئوية أو شكلا من أشكال إلتهاب كبيبات الكلية


ولكن ذلك أصبح نادر الحصول


مايجب عمله ؟


حاولي إتباع إجراءات المساعدات الذاتية الموصوفة أدناه ولكن إذا استمرت الحمى عند طفلك


واستمر إمتناعه عن تناول الطعام بسبب الألم لمدة تزيد عن 24 ساعة اعرضي طفلك على الطبيب


فسيقوم بفحص لوزتيه ليعرف ما إذا كانتا ملتهبتين أم لا


ماهو العلاج ؟


يجب إبقاء الطفل داخل المنزل ( وليس في الفراش إذا لم يرغب في ذلك ) وإعطائه الكثير من السوائل بصورة منتظمة


لاتجبري الطفل على الطعام أو الشراب وإذا طلب أن يأكل حلوى باردة لتبريد حلقه فلا تمنعيه عن ذلك


كذلك يؤدي تبريد وجه الطفل بالماء ( الذي يكون في درجة حرارة الغرفة ) الى خفض درجة حرارة جسمه


وعادة يستجيب معظم الأطفال المصابين بإلتهاب اللوزتين


لأساليب العلاج هذه .قد يصف الطبيب لطفلك دواء مضاد للجراثيم تأكدي من إعطاء طفلك الدواء في أوقات منتظمة


وفق تعليمات الطبيب ومن المفترض أن تزول هذه الحالة المرضية خلال بضعة ايام


أما إذا كانت نوبات إلتهاب اللوزتين شديدة ومتكررة بحيث تؤثر على الصحة العامة لطفلك فيمكن الحل عندئذ


بإستئصال اللوزتين بعملية جراحية


العملية : إستئصال اللوزتين :




تجرى عملية إستئصال اللوزتين كعلاج للنوبات المتكررة لإلتهاب اللوزتين الذي يؤثر على الصحة العامة


للطفل أو تعوق دراسته تجرى هذه العملية عادة عند بلوغ الطفل السنة السادسة أو السابعة من عمره


ويصبح إجراؤها في عمر متأخر أكثر صعوبة


خلال العملية :


يعطى الطفل تخديرا عموميا ويفتح الجراح فمه ويبقيه مفتوحا ويسحب لسانه إلى الأمام لإبراز اللوزتين الملتهبتين


ثم يقص اللوزتين بعناية وتترك منطقة الجرح لتشفى من تلقاء ذاتها بصورة طبيعية .


بعد العملية :


قد يحدث بعض النزف من منطقة الجرح ولكن ذلك لا يحمل أي خطر عادة


يمكن إخراج الطفل من المستشفى بعد يوم او يومين من إجراء العملية ويعود معظم الأطفال الذين يخضعون


لمثل هذه العملية إلى ممارسة نشاطهم الإعتيادي


بعد إنقضاء أسبوعين تقريبا أعط طفلك الكثير من السوائل المثلجة والأيس كريم لتبريد حلقه ورفع معنوياته .




يتبع


الغدَانيات ( الزوائد الأنفية )






توجد الغدّانيات وهي عبارة عن إنتفاخات غدِية في مؤخرة الأنف فوق اللوزتين فقط عند الأطفال


الذين لم يبلغوا بعد سن المراهقة


لاتعرف وظيفة هذه الغدّانيات ولكن يعتقد أنها تساعد دفاعات الجسم في محاربة الإلتهابات


التي تصيب الجهاز التنفسي وهي لاتسبب أي إزعاج إلا إذا كبر حجمها بدرجة مفرطة


تبدأ هذه الغدّانيات عادة بالتضخم عندما يبلغ الطفل سنته الثالثة وعندما يبلغ سن الخامسة تبدأ بالإضمحلال


ثم تختفي تماما عندما يصل إلى مرحلة البلوغ


ولكن عند عدد قليل من الأطفال يبدأ تضخم الغدّانيات من سن الخامسة فينسد لذلك ممر الهواء من الأنف إلى الحلق


أو تنسد فتحة بوق إستاخيو من الأذن الوسطى إلى الأنف .


ماهي الأعراض ؟



إذا انسد ممر الهواء من الأنف يبدا الطفل بالتنفس من فمه ويتكلم بخنة من انفه ويغط في نومه


ويعاق إنسياب الإفرازات عند مؤخرة الأنف


وتتكاثر الجراثيم في السائل الراكد وتلتهب الغدّانيات عند ذلك تبدا الإفرازات تتقطر من أنف الطفل خلال النهار


وتتراكم في حلقه أثناء نومه مسببة سعالا مؤلما


ومن المحتمل ايضا أن تنتشر العدوى على إمتداد بوق إستاخيو لتصل إلى الأذن الوسطى فتحدث حالة الأذن الغروية


ماهي المخاطر ؟



لاتوجد أية اخطار في حال تم علاج إلتهاب الغدّانيات في الوقت المناسب ولكن إذا أهمل علاجه


ا من المحتمل أن تسبب إعتلالا مزمنا في الأذن يؤدي إلى صمم جزئي فيها .


مايجب عمله ؟


إذا كان طفلك يعاني بصورة متكررة من إنسداد الأنف ومن الألم في أذنيه أو السعال المؤلم خلال الليل


إستشيري طبيبك بالأمر فقد يحيله بعد فحصه إلى طبيب إختصاصي يفحص الغدّانيات بتوجيه ضوء معكوس عليها


من مرآة يدخلها في مؤخرة الحلق وفي بعض الحالات قد يجد الإختصاصي أن الغدّانيات متضخمة


وأن الفتحة في مؤخرة الأنف صغيرة بدرجة غير طبيعية وفي هذه الحالة


يصبح من الضروري إستئصال الغدّانيات بعملية جراحية


ماهو العلاج ؟


تعالج الإلتهابات التي تسببها الغدّانيات المتضخمة لدرجة غير طبيعية بالأدوية المضادة للجراثيم


ولايلجأ الطبيب إلى عملية إستئصال الغدّانيات إلا في حالات نادرة نظرا لأنها تتقلص بطبيعتها


بعد أن يصل الطفل إلى مرحلة البلوغ مع ذلك إذا سبب تضخُم الغدّانيات إصابة الطفل بألم متكرر في أذنيه


على الرغم من تناول مضادات الجراثيم فقد يكون إستئصال هذه الغدّانيات الحل الوحيد


إن عملية إستئصال الغدَانيات لاتسبب أية مضاعفات للطفل على المدى الطويل ولاتتطلب سوى بقاء الطفل


في المستشفى حوالي يوم او يومين تحت الإشراف الطبي بعد إجرائها



الصرير والخنّاق





يصدر الصرير من الطفل عندما تكون حنجرته أو قصبته الهوائية اضيق من المعتاد

يحدث هذا التقلص بسبب واحد من عوامل متعددة كإستنشاق جسم غريب ولكنه يحدث عادة

بسبب إنتفاخ بطانة الممرات الهوائية إثر إصابة الطفل بالتهاب في الجهاز التنفسي

يكون غالبا الزكام وحالات السعال والزكام المتكررة وتعرف النوبة المفاجئة للصرير التي يصاحبها

التهاب في الجهاز التنفسي بحالة الخناق

ماهي الاعراض ؟

بالاضافة الى صوت الصرير المميز تحدث للطفل المصاب بالخنّاق اعراض إلتهاب المجرى التنفسي

وبسعال جاف وبحة في الصوت وقد يشكو بعض المصابين من إنزعاج في منطقة الحنجرة

أو في القسم الأمامي من الصدر

تحدث نوبات الخنّاق عادة أثناء الليل فيستيقظ الطفل وهو يصدر صوتا يشبه صياح الديك

يزداد إرتفاعا عندما يشهق وتزول هذه الحالة تدريجيا خلال بضع ساعات مع أنها قد تعاود عند بعض الأطفال

مايجب عمله ؟

يجب عرض الطفل على الطبيب إذا بدا يتنفس بصوت مسموع بسرعة وخاصة إذا كانت سنه تقل عن ثلاث سنوات

في معظم الحالات يكون الخنّاق سبب هذه الأعراض

ولكن في حالات نادرة يكون السبب إلتهاب اللهاة ( الصمام الموجود في اعلى القصية الهوائية

وهو مرض يحتاج الى عناية فورية في المستشفى


ماهو العلاج ؟



حافظي على هدوء أعصابك وطمني طفلك عندما يصاب بنوبة خنّاق إذ ان الهلع يزيد الحالة سوء

يصف الطبيب أدوية مضادة للجراثيم إذا كان سبب حدوث الخناق التهاب في الجهاز التنفسي

واذا كان الطفل يواجه صعوبة شديدة في التنفس يعالج في المستشفى حيث يعطى الاوكسجين

وربما ادوية ستيرويدية لتخفيف حدة التهاب الممرات الهوائية

اما اذا كان حلقه مسدودا بدرجة خطيرة فيضطر الطبيب إلى إدخال انبوب عبر فمه يصل إلى القصبة الهوائية

وفي الحالات الاكثر شدة يشق القصبة الهوائية ليدخل عبر الشق انبوبا لتمكين الطفل من التنفس

وينزع الطبيب هذا الانبوب عادة بعد انقضاء 24 ساعة

يتحقق الشفاء التام من الصرير خلال بضعة ايام عند معظم الاطفال المصابين به



التهاب الانابيب او القنوات الرئوية






يتكوّن القسم الكبر من الرئتين من ملايين الانابيب الدقيقة التي تعرف بالشعيبات الهوائية


والتي تنقل الهواء بين الممرات الهوائية الاكبر حجما والقصبة الهوائية


والقنوات الهوائية وبين الأكياس الهوائية الدقيقة التي تعرف بالأسناخ حيث يتم مبادلة الأوكسجين بثاني اوكسيد الكربون


في حالة إلتهاب الشعيبات الهوائية تصاب بطانتها بعدوى فيروسية تبدأ عادة بالزكام وتمتد بعدئذ إلى الرئتين


تنتفخ البطانة المصابة بالعدوى وتسد تماما تقريبا ممر الهواء غلى الأسناخ ومنها فتمنع بذلك حصول الطفل


على الكمية الكافية من الأوكسجين


يحدث هذا المرض على نحو شبه حصري عند الأطفال الرضّع .


ماهي الأعراض ؟


يصاب الطفل بزكام يزداد حدة بعد مضي يوم او يومين فيبدأ بالتنفس بسرعة وبصعوبة


وفي بعض الحالات لا يتمدد صدره عندما يستنشق الهواء ويصبح الطفل مترنحا ولايقدر على إمتصاص الطعام


وقد يزرقّ جسمه . لايعد هذا المرض من الأمراض الشائعة ويمكن القضاء عليه بسرعة


ولكن في حالات نادرة من المحتمل أن يسبب تقصير القلب أو مرض ذات الرئة


مايجب عمله ؟


خذي طفلك للطبيب إذا ظهرت عليه أي من الأعراض المذكورة سابقا


يجب أن تنتبهي بصورة خاصة إذا أصيب طفلك بزكام يزداد حدة بصورة فجائية بدلا من أن يتحسن


خلال يومين أو ثلاثة أيام وإذا ظهر الإزرقاق على جسم طفلك أدخليه المستشفى فورا


حيث يوضع داخل خيمة أوكسجين


في بعض الحالات يعطى الطفل دواء مضادا للجراثيم وفي الحالات الشديدة جدا قد يعطى دواء ستيرويديا


لتخفيف شدة إنتفاخ الأسناخ ولتمكين الطفل من التنفس بسهولة أكبر


يشفى معظم الأطفال من هذا المرض إذا اعطي لهم العلاج بسرعة .


ماهي الأدوية الستيرويدية ؟


إن كل الناس من الجنسين يملكون مواد ستيرويدية في أجسادهم على شكل هورمون تستوستيرون


testosterone الذي هو الهورمون أو الموصل الكيميائي


الذي يسرع نمو الأنسجة في الجسد وينبه الدفق الدموي للعمل والرجال يملكون من الهورمون تستوستيرون


أكثر مما تملكنه النساء وبما أن هذا الهورمون مسؤول رئيسياً عن زيادة حجم العضلات نجد أنه


لا يمكن للنساء حتى مع التمارين تنمية عضلاتهن مثل الرجال لأن نسبة المهورمون عندهن أقل مما هو عند الرجال


إن بناء العضلات لا يتطلب اجهاداً جسدياً من خلال التمارين إلا أنه يحتاج أيضاً إلى البروتين


للنمو والمواد الستيرويدية التي تشبه في تركيبها الكيميائي


هورمون تستوستيرون هي من نوع الموصلات الكيميائية التي ( تبلغ ) خلايا العضلات ضرورة أن تزيد تركيب البروتين


الذي بدوره يقوم ببناء العضلات الكبيرة . والعضلات الكبيرة هي أساس القوة الجسدية .


ما هو نوع وشكل الأدوية الستيرويدية وكيف يجب تناولها ؟


إن الأدوية الستيرويدية تأتي على شكلين اثنين :


أولاً - أقراص الفم : إن خلايا العضلات يمكنها أن تصنع وتخزن جزئيات عضوية اسمها كرياتين فوسفايت


Creatine phosphate التي هي من نوع المواد


المخزنة للطاقة وبدونها أو بدون هذه الجزئيات لا يمكن للإنسان أن يعمل لعدد وافر من التمارين الجسدية


والأدوية الستيرويدية . تزيد من نشاط تكوين وتخزين تلك الجزئيات بكميات كبيرة


مما يسمح برفع أوزان ثقيلة لمدة طويلة وهي تجعل الجسد يستعيد نشاطه بسرعة بعد تنفيذ التمارين


ثانياً - الحقن الستيرويدية : وهي من نوع سائلي يُحقن الجسم به وهنا نذكر أنه على رغم من حقيقة أن كل الأدوية الستيرويدية


تشجع تركيب البروتينات في الجسد لأغراض النمو إلا أن الحقن الستيرويدية لا تحفز انتاج جزئيات كرياتين الفوسفايت


كما يحصل في الأدوية الستيرويدية على شكل أقراص


[b


مرض ذات الرئة عند الأطفال





مرض ذات الرئة إلتهاب يصيب الرئتين فيسبب عدوى

يحدث هذا الداء عند الأطفال في معظم الحالات بسبب عدوى فيروسية تبدأ في أعلى الجهاز التنفسي

وتتطور لتولد إلتهابات على شكل بقع في الأقسام السفلية من الرئتين عادة تعرف بالتهاب قنوات الرئة

وقد تحدث هذه العدوى كمضاعفات لمرض الحصبة أو السعال الديكي كما أن الاطفال المصابين بالتليف الكييسي

يتعرضون لنوبات خطيرة من التهاب قنوات الرئة ومن المحتمل ايضا أن تنشأ

بسبب إستنشاق جسم غريب دخل الى الرئة

يحدث عند الطفال الأكبر سنا مايعرف بالالتهاب الرئوي الفصي الذي يصيب واحدا او أكثر من فصوص الرئة

بسبب جرثومة المكوّرة الرئوية

ماهي الأعراض ؟
يصاب الطفل الذي يلتقط عدوى إلتهاب قنوات الرئتين بحالة زكام تستمر لمدة يومين أو ثلاثة أيام

ثم ترتفع درجة حرارة جسمه الى حوالي 38,5 درجة مئوية



ويصاب بالسعال الجاف ويتسارع تنفسه كما يصدر صفيرا عند تنفسه في بعض الحالات

وفي الحالات الشديدة من هذا المرض تسبب صعوبة التنفس إزرقاق الجسم

يبدا الإلتهاب الرئوي الفصي بصورة مختلفة عند الطفل إذ لا يصاب بزكام بل يشعر بالمرض فجأة وترتفع درجة حرارة جسمه

الى حوالي 40 درجة مئوية ويتسارع تنفسه ويصاب بسعال جاف ومن المحتمل أن يسبب هذا الإلتهاب إصابة الطفل

بمرض ذات الجنب فيشعر عندئذ بآلام في صدره

ماهي المخاطر ؟

من المحتمل أن تسبب درجة الحرارة المرتفعة التي يحدثها مرض ذات الرئة حدوث تشنجات

حمية عند الطفل وفي حالات نادرة يحل نسيج ليفي محل المناطق الملتهبة من الرئتين فيؤدي في حال تعاظمه

إلى إصابة الطفل بتوسع القنوات الرئوية إلا انه نادرا ما تحدث الوفاة نتيجة إصابة الطفل بمرض ذات الرئة

مايجب عمله ؟

خذي طفلك الذي لم يتجاوز شهره السادس للطبيب إذا ارتفعت درجة حرارته وأخذ يجد صعوبة في التنفس

يمكن معالجة معظم حالات الإصابة بمرض ذات الرئة في المنزل ولا لزوم لتنويم طفلك في المستشفى

الا في الحالات الشديدة

ماهو العلاج ؟

إذا قرر الطبيب بعد فحص طفلك أن بالامكان معالجته في المنزل فهناك عدة امور تستطيعين القيام بها

لتخفيف حدة اعراض المرض وتسريع الشفاء

يمكن خفض درجة الحرارة المرتفعة باعطاء الطفل الدواء المسكن للحرارة الموصوف من الطبيب

وتبريد جسمه بقطعة إسفنج مشبعة بالماء في درجة حرارة الغرفة



اعطيه الكثير من السوائل واقنعيه بأن يستريح في فراشه أطول مدة ممكنة

المساعدة الطبية :

بصورة رئيسية تحقق المقاومة الطبيعية لجسم الطفل شفاءه من مرض ذات الرئة

ان الأدوية المضادة للجراثيم تحارب الجراثيم المسببة للمرض ولكنها لا تؤثر بتاتا على الفيروسات

التي تسبب معظم حالات التهاب قنوات الرئتين وتستخدم الأدوية المضادة للجراثيم ايضا لمعالجة الإلتهاب

الرئوي الفصي ولمعالجة حالات عدم التأكد من مسبب الالتهاب أهو فيروس أم جرثومة ؟

يشفى تماما الطفل الذي يتمتع بصحة طبيعية من مرض ذات الرئة خلال اسبوع واحد تقريبا من إصابته به

بعد اخذ العلاج المناسب [/b]

حالات الزكام والسعال المتكررة


من الطبيعي جدا أن يصاب الطفل الصغير بعدد من حالات الزكام خلال فصل الشتاء

ولا لزوم لأن تقلق الأم من ذلك

يستمر معظم الأطفال في إلتقاط عدوى الزكام خلال السنة الأولى من دخولهم إلى المدرسة نظرا لتعرضهم

لكافة أنواع الفيروسات الجديدة على أجسامهم

ولكن مع مرور الوقت يكتسب الطفل مناعة متزايدة بإستمرار ضد إلتقاط فيروس الزكام فتقل حالات إصابته به

يصاحب السعال عادة إصابة الطفل بالزكام وذلك لأن الطفل بدلا من أن يمخط أنفه في منديل يميل إلى تنشق المخاط

فيدخله إلى حلقه وبما أن المخاط يهيج الحلق

فيضطر إلى السعال في محاولة للتخلص من المخاط المتجمع في حلقه وفي حالات كثيرة

يصاب الطفل بألم في البطن وقد يتقيأ

متى تستشيرين الطبيب ؟

في حالات نادرة تشير أعراض الزكام والسعال إلى وجود مرض خطير مسبب لها

وفي مثل هذه الحالات يبدو الطفل متوعك الصحة في معظم الأوقات فيجب أن تعرضيه على الطبيب لفحصه .

تحدث أعراض الزكام عند بعض الأطفال بسبب حساسية معينة فإذا عطس الطفل واصبح أنفه مرتشحا

وعيناه دامعتين خلال أشهر الصيف

فقد يشير ذلك إلى إصابته بحمى القش بسبب حساسيته للقاح وإذا حدثت هذه الأعراض على مدار السنة

فقد يكون يعاني من حساسية تجاه الغبار أو شعر الحيوان الأليف الموجود في المنزل

يجب أن تستشيري الطبيب إذا لم يصاحب الزكام حالة السعال المتكرر أو إذا صاحب السعال صدور صفير عند تنفس الطفل

الأمر الذي قد يشير إلى إصابته بالربو أو ربما بالتليف الكييسي

وهناك اعراض معينة تشير إلى إحتمال حدوث مضاعفات

راجعي الطبيب إذا استمر طفلك المصاب بالزكام في الصراخ وفي رفض الطعام وكان جسمه ساخنا

استشيري الطبيب ايضا إذا بدأ يشعر طفلك المصاب بالزكام بألم في أذنيه أو في وجهه أو جبهته

أو إذا ارتفعت درجة حرارة جسمه إلى اعلى من 39 درجة مئوية



او إذا اصبح اجش الصوت يسعل سعالا جافا مؤلما متواصلا .

ماذا يستطيع الطبيب عمله لمعالجة حالات الزكام والسعال المتكررة ؟

في بعض الحالات يسعل كثيرا خلال ساعات الليل الطفل المصاب بزكام معاود وقد يكون سبب ذلك

أن غرفته شديدة البرودة والهواء يهيج حلقه وقد يحل هذه المشكلة تعديل درجة حرارة الغرفة التي ينام فيها الطفل

يواجه أحيانا الطفل المصاب بالزكام صعوبة في تناول الطعام فلا داعي للقلق إذا استمرت هذه الصعوبة ليوم واحد أو ليومين

ويمكنك مساعدة الطفل في تسهيل تنفسه بإزالة المخاط المتجمع في أنفه



حاولي إعطاء الطفل الأكبر سنا شرابا ساخنا قبل ذهابه إلى النوم للمساعدة على تنظيف مؤخرة الممرات الأنفية

وقد يصف له الطبيب مزيجا خاصا للقضاء على السعال


الــــدم






تتفاوت إعتلالات الدم تفاوتا كبيرا من حيث تأثيراتها على الطفل


قد تلاحظ الأم إصابة الطفل بهذه الإعتلالات نظرا لتباين أعراضها وعدم حدتها إلا أن عدم التشخيص المبكر


لإصابة الطفل بفقر الدم الناتج عن النقص في الحديد او بالفرفرية العورانية لا يترك اثارا مرضية دائمة


يعالج هذا الاعتلال وفق الطريقة الاعتيادية ولكن اصابة الطفل بابيضاض الدم وهو سرطان يؤثر على كريات الدم البيضاء


كون لها فرصة أكبر للشفاء إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكِر


لقد تحسَنت بدرجة كبيرة أساليب معالجة إبيضاض الدم وأصبحت إحتمالات شفاء الطفل من هذا الداء


أفضل بكثير ما كانت عليه في السابق مع انه لا يزال يتطلب علاجا مكثَفا .


الفرفرية العورانية





عند الإصابة بالفرفرية العورانية يظهر على الجلد طفح تحت الجلد مباشرة بسبب تفاعل غير طبيعي


يحدث بين الجسام المضادة يولِدها الجسم لمحاربة مادة معيّنة


تدخل إلى نظام الجسم وبين الأوعية الدموية التي تلتهب وتصبح مسامية وتحدث الطفح الجلدي



في معظم الأحيان يصنِع الجسم الأجسام المضادة لمحاربة الإلتهاب الذي تسببه جراثيم المكوِرة السبحية


ولكن من الممكن أيضا أن يصنِعها الجسم كردَة فعل تجاه طعام أو دواء معيَن


يحدث هذا الإعتلال بصورة أكثر إنتشارا بين الأطفال الذين تتراوح اعمارهم بين الثانية والعاشرة


ماهي الأعراض ؟




يصاب الطفل بإلتهاب في الحلق قبل حوالي أسبوعين من بدء ظهور الطفح الذي يتكون من بقع حمراء أرجوانية


غير منتظمة الشكل يتراوح حجمها بين قطر رأس الدبوس و25 مليميترا


وتظهر على الكاحلين والقصبتين والردفين والمرفقين


ويشعر بعض الأطفال عند ظهور هذه البقع بتوعك صحي عام وترتفع درجة حرارة أجسامهم بصورة طفيفة


ومن المحتمل أيضا أن يصاب بعض الأطفال بإنتفاخ الأطراف أو بألم بطني يكون غالبا حادّا ومتواصلا


وفي حالات أخرى يخرج الدم مع البراز مشيرا إلى حدوث نزف في الأمعاء أو يخرج الدم مع البول


مشيرا إلى حدوث ضرر في الكلية


من النادر جدا حدوث مرض الفرفرية العورانية ولكنه إذا حدث يصيب الولاد أكثر مما يصيب البنات


إن الخطر الرئيسي الذي يواجهه الطفل المصاب بهذا المرض هو الضرر الدائم الذي يحدث للكلية من جرائه


أما الأخطار الأخرى فتشمل الإنغلال أو النزف الشديد في الأمعاء أو في الأعضاء الداخلية الأخرى في الجسم


مايجب عمله ؟


إذا ظهر على طفلك أي من الأعراض الموصوفة خذي طفلك الى الطبيب فقد لا يحتاج طفلك الى أي علاج


لأن الطفح يزول عادة وبصورة تلقائبة


بعد شهر أو شهرين من ظهوره مع أنه يعاود الظهور عند بعض الأطفال خلال فترة سنتين إلى أن يختفي نهائيا


إذا ظهرت إشارات تدل على إصابة الكليتين بضرر تجرى للمصاب فحوص خاصة ولغرض تخفيف حدة الأم البطني


قد يصف الطبيب دواء مضاد للالتهاب


فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال





تعني عبارة فقر الدم عدم كفاية اليحمور في الدم وهو الخضاب الأحمر اللون الحاوي على الحديد

الذي ينقل الأوكسجين إلى انسجة الجسم

إن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو اكثر أنواع فقر الدم حدوثا عند الأطفال ويعود سبب حصوله

إلى عدم كفاية مادة الحديد في الغذاء

ومن مساويء هذا المرض أنه يسبب تخفيض الشهية للأكل مما يزيد المشكلة سوءا عند المصاب به

وليس مهما بالنسبة لمعظم الأطفال الرضّع إذا كان الحليب الطبيعي أو الإصطناعي الذين يتغذون به

يحتوي على كمية ضئيلة من الحديد لأن بإمكانهم اخذ إحتياجاتهم من هذه المادة

من المخزون المتراكم في أجسامهم قبل ولادتهم ولكن الطفل الخديج يملك مخزونا قليلا من هذه المادة

ولذلك يتعرّض أكثر من سواه لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد

وهناك سبب آخر أقل نسبيا بمرض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن الأطفال هو عدم تمكنهم من إمتصاص الحديد

الموجود في غذائهم كما يحدث عند إصابتهم بمرض الجواف .

ماهي الأعراض ؟

لا يسبب فقر الدم المعتدل أية أعراض ملحوظة في حين أن فقر الدم الشديد الناجم عن أي سبب كان يحدث

بعض الأعراض التالية او جميعها :

الشحوب وخاصة عند اطراف الأصابع وعلى بطانة الجفنين السفلين والتعب والضعف وبصورة اقل حدوثا :

الإغماء واللهاث وفقدان الشهية للأكل

مايجب عمله ؟

خذي طفلك للطبيب إذا لاحظت أنه أقل نشاطا وخاصة إذا أصابه اللهاث إثر أدنى حركة يقوم بها

لاتحاولي معالجة فقر الدم عند طفلك بإعطائه أقراص أو ادوية مقوية للحديد بدون وصف من الطبيب

يأخذ الطبيب عينة من دم الطفل لتحليلها فإذا تبين بعد التحليل أن فقر الدم ناجم عن نقص الحديد في غذائه

فقد يصف له أدوية على شكل مستحضرات سائلية تحتوي على الحديد كما يعطيك توصياته بشأن تغذيته

وتعد الأطعمة المعلبة الخاصة بالاطفال واللحوم والبيض والخضر الطازجة مصادر ممتازة للحديد


ابيضاض الدم عند الأطفال





ان مرض ابيضاض الدم سرطان يؤثر على كريات الدم البيضاء التي تؤمن وقاية الجسم من الالتهابات

ويعد مرض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد اكثر إنتشارا بين الاطفال

يؤثر مرض إبيضاض الدم اللمفاوي الحاد على الكريات اللمفاوية والجذعات اللمفاوية

التي تكونها تحدث الجذعات اللمفاوية غير الطبيعية إنتفاخ الغدد اللمفاوية

وتتسرب الى نقي العظم وتدور في مجرى الدم ملحقة الضرر بمختلف اعضاء الجسم



بما فيها الكبد والطحال وسطح الدماغ والحبل الشوكي وتعوق الكريات اللمفاوية

عند تواجدها في نقي العظم انتاج نقي العظم لكريات الدم الحمراء واللويحات الدموية وكريات الدم البيضاء الاخرى

ماهي الاعراض ؟

تشمل الاعراض الرئيسية لمرض ابيضاض الدم اللمفاوي مرض فقر الدم الذي يصاحبه شحوب متدرِج

والتعب والتوعك الصحي العام



والفرفرية الناجمة عن النقص في اللويحات الدموية التي تتميز بطفح أحمر ارجواني والألم في الأطراف والصداع الشديد

وإنتفاخ غدد العنق الموجودة خلف زاوية الحنك وتضخم الطحال الذي يتمكن الطبيب من جسه

عند فحص القسم اليسر من البطن وقابلية التعرض للعدوى وخاصة لداء ذات الرئة ونشوء البثور والقروح في الفم والحلق

ماهي المخاطر ؟

تتوفر في يومنا الحالي فرص أفضل للشفاء من هذا المرض وذلك بفضل التقدم الحديث في اساليب العلاج

ولكن العلاج يحمل في طياته خطر إلتقاط الطفل ضعف مقاومة جسمه لعدوى خطيرة قد تكون قاتلة

مايجب عمله ؟

يعالج الطفل المصاب بمرض إبيضاض الدم في المستشفى حيث يعطى أولا كمية من الدم



يتمثل العلاج الساسي بدورة واحدة أو أكثر من الأدوية المسممة للخلايا

( المضادة للسرطان ) والدوية الستيرويدية

تعطى هذه الدوية للطفل إما على شكل أقراص او على شكل سائل يحقن بالتقطر عبر الوريد

في معظم الحالات يعالج الطفل المريض بالأشعة ويعالج أي إلتهاب بجرعات كبيرة من مضادات الجراثيم

يعزل الطفل في المستشفى عن بقية المرضى لمنع إحتمال إلتقاطه لعدوى خطيرة

كما يطلب من اهله حين زيارته وضع قناع على الوجه ولبس رداء مميز لوقاية الطفل من اي عدوى

من المحتمل أن يرتبك وينزعج بشكل خاص الطفل الصغير عند مشاهدة القناع والرداء المميز

ولكن الطفل الأكبر سنا قد يدرك خطورة مرضه

في معظم الحالات تقريبا يؤدي العلاج إلى تخفيف الأعراض بعد إنقضاء بضعة اسابيع

ويقال عندئذ أن المرض دخل مرحلة السكون

فيسمح للوالدين اخذ طفلهم الى المنزل بشرط المواظبة على فحصه بإنتظام في المستشفى

خلال السنة او السنتين التاليتين

إذا تكرر ظهور الأعراض يتمثل العلاج الكثر فعالية بزرع نقي العظام



يتم القضاء أولا على الكريات اللمفاوية والسليمة في الدم ونقي العظم بالأشعة والادوية

ثم تستبدل هذه بنقي عظم سليم يؤخذ من متبرع

يحقق هذا العلاج في معظم الحالات شفاء الطفل المصاب بمرض إبيضاض الدم


الجهاز الهضمي والتغذية



يحتاج نمو الطفل إلى جهاز هضمي سليم وإلى تغذية صحيحة


ينشأ العديد من الإعتلالات الموصوفة أدناه عن عدم قدرة الجهاز الهضمي على تحمل اطعمة معينة


يكتشف معظم هذه الإعتلالات في وقت مبكر بعد الولادة فيمتنع الطفل من تناول أطعمة تضر بصحته


إذا كان الطفل مصابا بأحد هذه الإعتلالات يصف له الطبيب حمية غذائية خاصة يتوجب عليه التقيد بها بدقة


لئلا تصيبه اعراض هذا الإعتلال في المستقبل


يتبع
التوقيع:

التعديل الأخير تم بواسطة Aishwarya ; 03-07-2009 الساعة 11:52 PM
  رد مع اقتباس
قديم 03-07-2009   #3
Aishwarya
عضو ملكي
Aishwarya غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 6
تاريخ التسجيل: Feb 2008
المشاركات: 19,155 [+]
آخر تواجد: 19-10-2011
التقييم: 116
Aishwarya will become famous soon enoughAishwarya will become famous soon enough
آخر المواضيع
افتراضي

يسلموووو على الطرح المميز
وعلى الابداع الجميل

يعطيك العافية على المجهود الرائع
احترامي لك
التوقيع:
بحبك!!!
  رد مع اقتباس
قديم 04-07-2009   #4
Mr.BoBe
عضو ملكي
Mr.BoBe غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 138
تاريخ التسجيل: Mar 2008
الدولة: فلسطين
المشاركات: 4,089 [+]
آخر تواجد: 12-07-2013
التقييم: 165
Mr.BoBe has a spectacular aura aboutMr.BoBe has a spectacular aura about
آخر المواضيع
افتراضي

روووعه

كلام جميل يا عسل

مشكووور وما ننحرم منك

كل الورد لعيونك الحلوووين

ودي
التوقيع:

  رد مع اقتباس
قديم 04-07-2009   #5
عاشقة الشهادة
عضو ذهبي
عاشقة الشهادة غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 623
تاريخ التسجيل: Dec 2008
الدولة: فلسطين
المشاركات: 1,756 [+]
آخر تواجد: 24-07-2011
التقييم: 163
عاشقة الشهادة has a spectacular aura aboutعاشقة الشهادة has a spectacular aura about
آخر المواضيع
افتراضي

مشكور...........................................مش كور
مشكور...........مشكور.......................مشكو ر. ........مشكور
مشكور......................مشكور......مشكوره... ... ............مشكور
مشكور...........تسلمــــ.........مشكوره......... ا يدكـــــ............مشكور
مشكور............................................ . ...............مشكور
مشكور.................................... .. ...مشكور
مشكور............................................. ....مشكور
مشكور.......Thanks Ya ..........مشكور
مشكور....................................مشكور
مشكور...........................مشكور
مشكور................مشكور
مشكور......مشكور
مشكور
التوقيع:
  رد مع اقتباس
قديم 14-07-2009   #6
القلب المحطم
مدير عام المنتدى
:: مدير عام المنتدى ::
القلب المحطم غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 2
تاريخ التسجيل: Feb 2008
الجنس: Male
الدولة: فــ لـ سـ طـ يــ ن الحـ بـ يـ ـبـ ـه الـ ـي قـ لـ ـبـ ـي
المشاركات: 4,320 [+]
آخر تواجد: منذ 2 أسابيع
التقييم: 501
القلب المحطم is a glorious beacon of lightالقلب المحطم is a glorious beacon of lightالقلب المحطم is a glorious beacon of lightالقلب المحطم is a glorious beacon of lightالقلب المحطم is a glorious beacon of lightالقلب المحطم is a glorious beacon of light
آخر المواضيع
إرسال رسالة عبر MSN إلى القلب المحطم
افتراضي

رقة الورد


مشكوره عزيزتي


علي النصائح الرائعة


وعلي الطرح المميز



تقبلي مروري المتواضع


لكي ودي
التوقيع:
القلب المحطم

  • سبحان الله.
  • الحمد لله.
  • الله اكبر.
  • لا إله الا الله.
  • لا حول ولا قوة الا بالله.
  • لا إله الا أنت سبحاتك إني كنت من الظالمين.
  • لا إله إلا الله وحده لا شريك له، له الملك وله الحمد وهو على كل شيء قدير.
  • سبحان الله العظيم وبحمدة.
  • سبحان الله العظيم سبحان الله وبحمدة.
  • اللهم صلِّ وسلم على نبينا محمد.







إني أفضل أن أموت واقفا على قدمي ومدافعا عن هويتي ووطني فلسطين
أفضل من أن أموت طريح الفراش


عزيزي المتصفح الاي بي الخاص بك هو


  رد مع اقتباس
قديم 16-07-2009   #7
رمنسي بعطر فرنسي
عضو جديد
رمنسي بعطر فرنسي غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 992
تاريخ التسجيل: Jul 2009
المشاركات: 16 [+]
آخر تواجد: 19-08-2009
التقييم: 10
رمنسي بعطر فرنسي is on a distinguished road
آخر المواضيع
افتراضي

مشكوره...........................................م شكوره
مشكوره...........مشكوره.......................مشكو ره. ........مشكوره
مشكوره......................مشكوره......مشكوره.... ... ............مشكوره
مشكوره...........تسلمــــي.........مشكوره......... ا يدكـــــ............مشكوره
مشكوره............................................ . ...............مشكوره
مشكوره.................................... .. ...مشكوره
مشكور............................................. ....مشكوره
مشكوره.......Thanks Ya ..........مشكوره
مشكوره....................................مشكوره
مشكوره...........................مشكوره
مشكوره................مشكوره
مشكوره.......مشكوره
مشكوره

الله يعطك العفيه
  رد مع اقتباس
قديم 28-08-2009   #8
ملاكـ بس هلاكـ
عضو ملكي
ملاكـ بس هلاكـ غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 837
تاريخ التسجيل: May 2009
الجنس: Female
الدولة: :حيث تكونـْ .’ الـروح ’ . أكونـْ أنا !
المشاركات: 4,599 [+]
آخر تواجد: 12-02-2014
التقييم: 150
ملاكـ بس هلاكـ has a spectacular aura aboutملاكـ بس هلاكـ has a spectacular aura about
آخر المواضيع
افتراضي

يسلموو ياا عسل ع الطرح الراائع ,

ماا تحرميناا من جديدكـ القادم .!!

تقبلي مروري واحتراامي ,

//
\\
//

سـوسـو .

التوقيع:
......
  رد مع اقتباس
قديم 28-08-2009   #9
عاشقة الشهادة
عضو ذهبي
عاشقة الشهادة غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 623
تاريخ التسجيل: Dec 2008
الدولة: فلسطين
المشاركات: 1,756 [+]
آخر تواجد: 24-07-2011
التقييم: 163
عاشقة الشهادة has a spectacular aura aboutعاشقة الشهادة has a spectacular aura about
آخر المواضيع
افتراضي

مشكوره...........................................م شكوره
مشكوره...........مشكوره.......................مشكو ره. ........مشكوره
مشكوره......................مشكوره......مشكوره.... ... ............مشكوره
مشكوره...........تسلمــــي.........مشكوره......... ا يدكـــــ............مشكوره
مشكوره............................................ . ...............مشكوره
مشكوره.................................... .. ...مشكوره
مشكور............................................. ....مشكوره
مشكوره.......Thanks Ya ..........مشكوره
مشكوره....................................مشكوره
مشكوره...........................مشكوره
مشكوره................مشكوره
مشكوره.......مشكوره
مشكوره
التوقيع:
  رد مع اقتباس
قديم 26-09-2009   #10
ابو الاحزان
عضو ملكي
ابو الاحزان غير متواجد حالياً
رقم العضوية: 977
تاريخ التسجيل: Jul 2009
الدولة: فلسطين الحبيبة
المشاركات: 3,449 [+]
آخر تواجد: 08-01-2013
التقييم: 150
ابو الاحزان has a spectacular aura aboutابو الاحزان has a spectacular aura about
آخر المواضيع
افتراضي

التوقيع:

  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة



الساعة الآن 07:51 PM


Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd

جميع ما يطرح في المنتديات يعبر عن رأي كاتبه ولايتحمل الموقع أي مسؤولية من تضرر الغير بأي من الأفكار والمواد المطروحة في المنتديات